月經(jīng)一直不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、內分泌失調

長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度節食可能導致激素分泌紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量異常。建議保持規律作息，適當補充富含維生素B6的食物如香蕉、燕麥，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導致經(jīng)期延長(cháng)，常伴有經(jīng)量增多、下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，體積較小者可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀，肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

息肉刺激子宮內膜可引起不規則出血，婦科檢查可見(jiàn)宮腔內贅生物。確診后可行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)，日常需避免高雌激素飲食。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血異常，表現為經(jīng)血淋漓不盡。需進(jìn)行凝血四項檢查，確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者需輸注凝血因子，日常應避免劇烈運動(dòng)和外傷。

5、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足使得子宮內膜脫落不全，常見(jiàn)經(jīng)期超過(guò)7天且周期縮短?；A體溫監測可輔助診斷，治療可選用黃體酮軟膠囊補充孕激素，配合維生素E膠囊改善卵巢功能。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血天數、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免攝入生冷辛辣食物，注意會(huì )陰清潔，每日更換內褲。若出血持續超過(guò)10天或出現頭暈乏力等貧血表現，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、性激素六項等檢查，排除器質(zhì)性病變后，可在醫生指導下使用短效避孕藥調節月經(jīng)周期。