滴蟲(chóng)性陰道炎可通過(guò)分泌物檢查、癥狀觀(guān)察、陰道pH值檢測、胺試驗、顯微鏡檢查等方式診斷。滴蟲(chóng)性陰道炎通常由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，表現為外陰瘙癢、泡沫狀黃綠色分泌物、性交痛等癥狀。

1、分泌物檢查

通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行實(shí)驗室檢測是確診滴蟲(chóng)性陰道炎的金標準。醫生會(huì )用棉簽取少量分泌物送檢，若檢出陰道毛滴蟲(chóng)即可確診。該方法準確率高，但需專(zhuān)業(yè)設備支持?；颊咝璞荛_(kāi)月經(jīng)期檢查，采樣前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。

2、癥狀觀(guān)察

典型癥狀包括外陰劇烈瘙癢、灼熱感，分泌物呈黃綠色泡沫狀且帶有魚(yú)腥味，排尿或性交時(shí)可能出現疼痛。部分患者伴有下腹墜脹感，癥狀在月經(jīng)后可能加重。但約半數感染者癥狀輕微或無(wú)癥狀，僅憑癥狀判斷易漏診。

3、陰道pH值檢測

正常陰道pH值為3.8-4.5，滴蟲(chóng)性陰道炎患者pH值常超過(guò)4.5。醫生會(huì )用pH試紙接觸陰道壁分泌物進(jìn)行快速篩查。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低，需結合其他檢查。檢測前48小時(shí)應避免使用陰道栓劑或進(jìn)行陰道灌洗。

4、胺試驗

將10%氫氧化鉀溶液滴在分泌物樣本上，若釋放出強烈魚(yú)腥味則為陽(yáng)性，提示可能存在滴蟲(chóng)感染。該試驗對設備要求低但存在假陰性可能，陽(yáng)性結果需進(jìn)一步確認。試驗需在通風(fēng)環(huán)境進(jìn)行，避免刺激性氣味引起不適。

5、顯微鏡檢查

取新鮮分泌物用生理鹽水稀釋后直接鏡檢，觀(guān)察到活動(dòng)的梨形鞭毛蟲(chóng)體可確診。該方法成本低但敏感性受操作者經(jīng)驗影響，佳檢測時(shí)間為癥狀明顯期。檢查前患者應避免使用抗菌藥物，以免影響蟲(chóng)體活性觀(guān)察。

確診滴蟲(chóng)性陰道炎后需遵醫囑使用甲硝唑片、替硝唑栓等藥物，性伴侶應同步治療。治療期間避免性生活，每日更換純棉內褲并用開(kāi)水燙洗。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入。治療后需復查確認病原體清除，防止復發(fā)或轉為慢性感染。出現藥物不良反應或癥狀持續應及時(shí)復診調整方案。