深呼吸后血壓下降主要與自主神經(jīng)調節和血管張力變化有關(guān)。深呼吸能激活副交感神經(jīng)、降低外周血管阻力,同時(shí)改善血氧飽和度,從而短暫降低血壓。

深呼吸時(shí)膈肌下沉會(huì )增加胸腔負壓,促進(jìn)靜脈回流并刺激主動(dòng)脈弓壓力感受器,通過(guò)迷走神經(jīng)反射抑制交感神經(jīng)興奮性。這一過(guò)程可減少去甲腎上腺素釋放,使外周小動(dòng)脈擴張,血管阻力降低10-20毫米汞柱。血氧水平提升會(huì )促使血管內皮細胞釋放一氧化氮,進(jìn)一步增強血管舒張效應。對于健康人群,這種降壓效果通常持續5-15分鐘,收縮壓可能下降5-10毫米汞柱。

部分高血壓患者通過(guò)規律呼吸訓練可產(chǎn)生累積效應。每天進(jìn)行10分鐘腹式呼吸鍛煉,持續8周后部分患者日間平均血壓可降低3-5毫米汞柱。但需注意嚴重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或低血壓患者,深呼吸可能導致回心血量驟增而誘發(fā)心悸。體位性低血壓人群在快速深呼吸時(shí)可能出現頭暈癥狀。
建議將深呼吸作為輔助降壓手段時(shí)配合血壓監測,避免過(guò)度換氣導致堿中毒。高血壓患者仍須規范用藥,呼吸訓練不能替代藥物治療。合并心肺疾病者應在醫生指導下進(jìn)行呼吸鍛煉,避免屏氣動(dòng)作引發(fā)血管迷走神經(jīng)反射。