發(fā)燒伴隨心跳加快可能由感染性因素、脫水、代謝異常、心血管系統反應或藥物等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗感染治療、心率控制及對癥支持等方式緩解。

1、感染性因素
細菌或病毒感染引起的發(fā)熱會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致心率代償性增快。常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒感染等,患者可能出現寒戰、咳嗽等癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染藥物,配合布洛芬混懸液退熱治療。
2、脫水狀態(tài)
高熱導致體液大量蒸發(fā)時(shí),血容量減少會(huì )引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速。表現為口干、尿量減少,嚴重時(shí)可出現體位性低血壓。需及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
3、代謝異常

體溫每升高1攝氏度,基礎代謝率約增加10-12%,心肌耗氧量上升促使心跳加速。甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎疾病可能加重該反應。建議監測血清游離T3、T4水平,確診后可服用甲巰咪唑片調節甲狀腺功能。
4、心血管代償
發(fā)熱時(shí)機體需增加心輸出量以保證組織供氧,竇房結自律性增高引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。既往有冠心病者可能出現心悸、胸悶,需使用酒石酸美托洛爾片控制心率,同時(shí)完善心電圖檢查。
5、藥物影響
部分退熱藥如復方氨酚烷胺膠囊中的偽麻黃堿成分可能引起心悸??股厝缱笱醴承瞧泊嬖赒T間期延長(cháng)風(fēng)險。出現明顯心慌時(shí)應停藥并更換為對乙酰氨基酚片等影響較小藥物。
發(fā)熱期間建議保持每日2000-3000毫升溫水攝入,選擇米粥、藕粉等易消化食物。室溫控制在24-26攝氏度,穿著(zhù)純棉透氣衣物。若心率持續超過(guò)120次/分或出現胸痛、意識模糊等癥狀,須立即就醫進(jìn)行血常規、心肌酶譜等檢查?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。