腳崴了第二天才開(kāi)始疼通常與軟組織損傷后的炎癥反應延遲出現有關(guān)。踝關(guān)節扭傷后局部毛細血管破裂、組織液滲出等病理變化需要時(shí)間積累，疼痛可能在損傷后12-24小時(shí)逐漸顯現。

踝關(guān)節扭傷初期可能因腎上腺素分泌暫時(shí)抑制痛覺(jué)，隨著(zhù)時(shí)間推移，損傷區域前列腺素等致痛物質(zhì)持續釋放，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。局部腫脹和淤血形成會(huì )壓迫周?chē)窠?jīng)，這種機械性刺激通常在傷后數小時(shí)逐漸加重。韌帶或肌腱等軟組織損傷后，炎癥細胞浸潤需要一定時(shí)間才能達到高峰，此時(shí)疼痛感受為明顯。

部分患者可能存在隱性骨折或骨挫傷，這類(lèi)深部損傷的疼痛信號傳導較慢，可能隔夜后才被感知。老年人或糖尿病患者由于周?chē)窠?jīng)敏感性下降，疼痛感知可能出現延遲。某些抗凝藥物使用者也更容易出現延遲性皮下出血和繼發(fā)疼痛。

踝關(guān)節扭傷后應立即停止活動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)內可間斷冰敷減輕腫脹。若疼痛持續加重或無(wú)法承重，需及時(shí)就醫排除骨折?；謴推诳纱┐髯o踝穩定關(guān)節，逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)和平衡訓練促進(jìn)功能恢復。避免過(guò)早負重行走，防止形成慢性踝關(guān)節不穩。