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甲狀腺交界性腫瘤是癌癥嗎

甲狀腺交界性腫瘤是癌癥嗎

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甲狀腺交界性腫瘤不是癌癥,屬于潛在惡性的腫瘤,需要密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。甲狀腺交界性腫瘤主要有細胞學(xué)特征不典型、生長(cháng)緩慢、復發(fā)概率低、轉移概率低、預后較好等特點(diǎn)。

甲狀腺交界性腫瘤的細胞形態(tài)介于良性與惡性之間,病理檢查可見(jiàn)細胞核輕度異型性,但未達到惡性腫瘤的診斷標準。這類(lèi)腫瘤的細胞排列結構可能呈現濾泡狀或乳頭狀,但缺乏明確的包膜或血管侵犯證據。診斷時(shí)需結合免疫組化標記物如galectin-3、HBME-1等輔助判斷。

甲狀腺交界性腫瘤通常生長(cháng)速度顯著(zhù)低于惡性腫瘤,可能數年保持穩定大小。超聲檢查多顯示邊界清晰的實(shí)性或囊實(shí)性結節,血流信號不豐富。臨床隨訪(fǎng)中若發(fā)現腫瘤直徑增長(cháng)超過(guò)2毫米/年,需警惕惡變傾向。

手術(shù)切除后局部復發(fā)概率約為5-10%,遠低于甲狀腺癌的復發(fā)率。復發(fā)多與初次手術(shù)切除范圍不足相關(guān),建議采用患側甲狀腺葉切除術(shù)。術(shù)后需每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。

遠處轉移發(fā)生率不足1%,常見(jiàn)轉移部位為肺和骨骼。若發(fā)現腫瘤侵犯周?chē)M織或淋巴結異常增大,需重新評估病理分期。放射性碘治療對這類(lèi)腫瘤效果有限,一般不作為常規處置方案。

10年生存率超過(guò)95%,生活質(zhì)量與常人無(wú)異。但需終身監測甲狀腺功能,部分患者可能出現術(shù)后甲狀腺功能減退。日常應避免頸部放射線(xiàn)暴露,保持適量碘攝入。

確診甲狀腺交界性腫瘤后,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲和甲狀腺功能五項檢查。日常飲食注意控制海帶紫菜等高碘食物攝入量,避免服用影響甲狀腺功能的藥物如胺碘酮。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)增強免疫力,出現聲音嘶啞或頸部腫塊增大應及時(shí)復診。術(shù)后患者需遵醫囑規律服用左甲狀腺素鈉片,維持TSH在適宜水平。

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