甲狀腺癌晚期可能出現頸部腫塊壓迫感、聲音嘶啞、吞咽困難、持續性疼痛及遠處轉移癥狀。晚期癥狀通常由腫瘤侵犯周?chē)M織或轉移至肺、骨等器官引起，具體表現與腫瘤分型、轉移部位相關(guān)。

甲狀腺癌晚期患者常因腫瘤增大出現頸部壓迫癥狀。腫塊可能壓迫氣管導致呼吸困難，壓迫食管引發(fā)吞咽梗阻感，侵犯喉返神經(jīng)可造成聲音嘶啞或失聲。局部浸潤還可能引起頸部頑固性疼痛，疼痛可能放射至耳部或肩部。部分患者會(huì )出現霍納綜合征，表現為眼瞼下垂、瞳孔縮小等交感神經(jīng)受損體征。

遠處轉移癥狀與受累器官功能受損相關(guān)。肺轉移可能導致咳嗽、咯血、胸痛或呼吸困難；骨轉移常見(jiàn)于脊柱、骨盆和肋骨，引發(fā)病理性骨折或劇烈骨痛；腦轉移可表現為頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙；肝轉移可能出現黃疸、腹水。未分化癌患者可能出現腫瘤快速生長(cháng)伴發(fā)熱、體重驟降等全身消耗癥狀。髓樣癌可能因降鈣素分泌異常導致頑固性腹瀉。

晚期甲狀腺癌患者需注意保持呼吸道通暢，睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解呼吸困難。飲食應選擇軟質(zhì)或流食，少量多餐避免嗆咳。疼痛管理需遵醫囑使用鎮痛藥物，避免自行調整劑量。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化、用藥情況及進(jìn)食量，復診時(shí)向醫生詳細反饋。保持皮膚清潔特別是放射治療區域，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組獲得幫助。