有過(guò)子宮破裂的女性在醫生評估后仍可能懷孕，但需嚴格監測妊娠風(fēng)險。子宮破裂可能由瘢痕子宮、產(chǎn)道異常、多胎妊娠等因素引起，再次妊娠時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注子宮瘢痕愈合情況。

子宮破裂后若瘢痕愈合良好且無(wú)其他妊娠禁忌，經(jīng)產(chǎn)科醫生評估后可考慮再次妊娠。需在孕前進(jìn)行超聲檢查評估子宮肌層連續性，孕早期確認胚胎著(zhù)床位置是否遠離瘢痕處。妊娠期間需增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測子宮下段厚度變化，建議孕晚期子宮下段厚度維持在2.5毫米以上。分娩方式通常選擇剖宮產(chǎn)，手術(shù)時(shí)機需根據胎兒發(fā)育情況及子宮條件綜合判斷，一般安排在孕37-39周。

若既往子宮破裂伴隨嚴重并發(fā)癥如膀胱損傷、產(chǎn)后大出血，或當前存在子宮瘢痕愈合不良、子宮畸形等情況，再次妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者可能出現瘢痕處妊娠、胎盤(pán)植入等嚴重并發(fā)癥，妊娠中晚期發(fā)生子宮破裂概率可達5-10%。需通過(guò)核磁共振評估子宮瘢痕血供情況，必要時(shí)需進(jìn)行子宮修復手術(shù)后再考慮妊娠。

建議有子宮破裂史的備孕女性提前3個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢(xún)，妊娠后建立高危妊娠管理檔案。孕期避免提重物、劇烈運動(dòng)等增加腹壓的行為，出現腹痛或陰道流血需立即就醫。產(chǎn)后需嚴格避孕2年以上，確保子宮充分恢復后再考慮下次妊娠。