B超檢查發(fā)現左側甲狀腺結節可通過(guò)定期復查、調整飲食、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)治療等方式處理。甲狀腺結節可能與碘攝入異常、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等因素有關(guān)。

體積較小且無(wú)惡性特征的甲狀腺結節通常建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺B超。復查期間需觀(guān)察結節大小、形態(tài)、血流信號等變化,若出現結節增長(cháng)過(guò)快或邊界模糊需及時(shí)干預。日常避免頸部受壓或外傷,減少電離輻射接觸。
適當增加海帶、紫菜等富碘食物,但合并甲亢者需限制碘攝入。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補充硒元素可通過(guò)堅果類(lèi)食物,維持甲狀腺正常代謝功能。

甲狀腺功能異常者需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片調節激素水平,甲狀腺炎可配合夏枯草膠囊緩解炎癥。若出現疼痛癥狀可短期使用布洛芬緩釋膠囊,禁止自行服用含激素類(lèi)藥品。用藥期間需每月監測TSH水平。
對于直徑超過(guò)1厘米、伴有微鈣化或縱橫比大于1的結節,需進(jìn)行細針穿刺細胞學(xué)檢查明確性質(zhì)。穿刺前需停用抗凝藥物3天,術(shù)后壓迫止血15分鐘?;顧z結果分為BethesdaⅠ-Ⅵ級,Ⅳ級以上需考慮手術(shù)切除。
確診惡性或壓迫氣管的結節需行甲狀腺部分切除術(shù)或全切術(shù),術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。腔鏡手術(shù)可經(jīng)口腔或乳暈入路減少疤痕,傳統開(kāi)放手術(shù)適用于較大結節。術(shù)后注意監測甲狀旁腺功能和血鈣水平。
甲狀腺結節患者應保持規律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查和頸部觸診,突發(fā)聲音嘶啞或吞咽困難需立即就診。術(shù)后患者需每日晨起空腹服藥,定期復查甲狀腺球蛋白指標。注意區分結節性質(zhì)差異,多數良性結節無(wú)須過(guò)度治療。