1型糖尿病可通過(guò)胰島素替代治療、血糖監測、飲食管理、運動(dòng)干預、心理疏導等方式治療。1型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏引起,通常表現為多飲多尿、體重下降、酮癥酸中毒等癥狀。

胰島素替代治療是1型糖尿病的核心治療手段?;颊咝杞K身使用外源性胰島素,常用劑型包括速效胰島素類(lèi)似物、長(cháng)效胰島素類(lèi)似物、預混胰島素等。門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等可模擬生理性胰島素分泌。治療方案需根據患者血糖波動(dòng)規律個(gè)體化調整,避免低血糖或血糖控制不佳。
動(dòng)態(tài)血糖監測系統或指尖血糖儀可幫助患者掌握血糖變化。持續葡萄糖監測能發(fā)現隱匿性高血糖和夜間低血糖,指導胰島素劑量調整。糖化血紅蛋白檢測每3個(gè)月進(jìn)行一次,反映長(cháng)期血糖控制水平。家長(cháng)需協(xié)助兒童患者建立監測記錄,識別飲食、運動(dòng)對血糖的影響。

采用碳水化合物計數法控制每日總熱量攝入,保證蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素的均衡攝取。選擇低升糖指數食物如全谷物、豆類(lèi)、綠葉蔬菜,避免濃縮糖分和飽和脂肪酸。定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩定血糖,家長(cháng)需幫助患兒制定個(gè)性化食譜并監督執行。
規律有氧運動(dòng)可改善胰島素敏感性,推薦每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。運動(dòng)前需監測血糖,攜帶速效碳水化合物預防低血糖。避免空腹運動(dòng),高強度運動(dòng)后需注意遲發(fā)性低血糖風(fēng)險。合并視網(wǎng)膜病變或周?chē)窠?jīng)病變者應選擇低沖擊運動(dòng)。
疾病長(cháng)期管理易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認知行為可改善治療依從性。加入患者互助組織有助于獲得社會(huì )支持,青少年患者需關(guān)注生長(cháng)發(fā)育期的心理適應問(wèn)題。家庭成員的參與能減輕患者心理負擔,醫患共同決策可提升自我管理能力。
1型糖尿病患者需建立終身管理模式,每日均衡分配三餐與加餐,避免暴飲暴食。運動(dòng)前后監測血糖并調整胰島素劑量,隨身攜帶葡萄糖片應對低血糖。定期篩查視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥,保持足部清潔預防感染。出現惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒征兆時(shí)需立即就醫。