乳腺癌分期主要采用TNM系統(tǒng)，分為0期至IV期，依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況劃分。分期標(biāo)準(zhǔn)主要有T原發(fā)腫瘤范圍、N區(qū)域淋巴結(jié)受累程度、M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移存在與否三個(gè)維度。

0期指非浸潤性癌如導(dǎo)管原位癌，腫瘤局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜。I期腫瘤直徑不超過2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。II期分為IIA和IIB，IIA為腫瘤2-5厘米無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤小于2厘米伴1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，IIB為腫瘤2-5厘米伴1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤超過5厘米無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期分為IIIA、IIIB和IIIC，IIIA為腫瘤任何大小伴4-9枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，IIIB為腫瘤侵犯胸壁或皮膚形成潰瘍，IIIC為腫瘤伴10枚以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鎖骨上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IV期為腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等器官。

0期指非浸潤性癌如導(dǎo)管原位癌，腫瘤局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜。I期腫瘤直徑不超過2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。II期分為IIA和IIB，IIA為腫瘤2-5厘米無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤小于2厘米伴1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，IIB為腫瘤2-5厘米伴1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤超過5厘米無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期分為IIIA、IIIB和IIIC，IIIA為腫瘤任何大小伴4-9枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，IIIB為腫瘤侵犯胸壁或皮膚形成潰瘍，IIIC為腫瘤伴10枚以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鎖骨上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IV期為腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等器官。

乳腺癌分期需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢和全身評(píng)估綜合判斷。早期患者可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療獲得較好預(yù)后，中晚期患者需采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，并配合靶向治療或內(nèi)分泌治療。建議患者定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床篩查，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等癥狀時(shí)及時(shí)就診，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療和隨訪。