頸椎間盤突出是指頸椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外突出的病理狀態(tài),通常由長期勞損、外傷或退行性變引起,主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木或無力等癥狀。

頸椎間盤是連接相鄰頸椎的軟骨結(jié)構(gòu),由外層的纖維環(huán)和內(nèi)部的髓核組成。當(dāng)纖維環(huán)因長期不良姿勢(shì)、重復(fù)性動(dòng)作或急性損傷出現(xiàn)裂隙時(shí),髓核可能向后外側(cè)突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓。早期癥狀多表現(xiàn)為頸部僵硬和間歇性酸痛,隨著進(jìn)展可能出現(xiàn)單側(cè)上肢放射痛、手指感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫表現(xiàn)。影像學(xué)檢查中,頸椎磁共振能清晰顯示突出部位和神經(jīng)受壓程度。

非手術(shù)治療適用于多數(shù)輕中度患者,包括頸托固定緩解肌肉痙攣,低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán),超聲引導(dǎo)下神經(jīng)根阻滯術(shù)減輕炎癥反應(yīng)。保守治療無效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能損害時(shí),可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)??祻?fù)期需避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎支撐枕,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸背肌群力量。
日常應(yīng)保持坐姿時(shí)雙眼平視電腦屏幕,每30分鐘進(jìn)行頸部后仰拉伸。急性期疼痛可使用溫?zé)崦硗夥螅苊庵苯影磯和怀霾课?。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或大小便功能障礙等脊髓壓迫危象,須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。