肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重等,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起。

肩周炎早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛,在抬臂、穿衣等動作時疼痛加劇。疼痛可能放射至頸部或上臂,寒冷刺激或夜間臥床時癥狀加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
隨著病情進展,肩關(guān)節(jié)各方向活動逐漸受限,尤其難以完成梳頭、后背扣內(nèi)衣等動作。這與關(guān)節(jié)囊粘連及肌肉痙攣有關(guān)。建議在疼痛緩解后進行鐘擺練習、爬墻訓練等被動活動,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。物理治療如超聲波或沖擊波治療可幫助松解粘連。

多數(shù)患者出現(xiàn)夜間靜息痛,常因體位改變而驚醒,可能與炎癥因子夜間活躍有關(guān)。睡眠時可使用枕頭支撐患肢減輕牽拉,睡前熱敷15-20分鐘有助于改善血液循環(huán)。疼痛劇烈時可在醫(yī)生指導下短期服用洛索洛芬鈉片。
病程超過3個月可能出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉萎縮,此時需加強等長收縮訓練防止肌力下降。中醫(yī)針灸取肩髃、肩髎等穴位配合推拿手法,能促進局部氣血運行。營養(yǎng)方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,幫助肌肉修復。
晚期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)凍結(jié)現(xiàn)象,此時需在麻醉下行關(guān)節(jié)腔液壓擴張術(shù)或關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。術(shù)后早期需在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉,避免再次粘連。日常可做毛巾牽拉、棍棒操等柔韌性訓練,水溫40℃左右的熱水浴能緩解僵硬感。
肩周炎患者應避免提重物及過度使用空調(diào)直吹肩部,睡眠時選擇仰臥或健側(cè)臥位。飲食可增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,每天堅持30分鐘肩關(guān)節(jié)各方向輕柔活動。若保守治療3-6個月無效或出現(xiàn)明顯肌肉萎縮,需及時就診評估手術(shù)指征??祻推陂g保持規(guī)律作息,戒煙限酒有助于炎癥消退。