肩周炎在中醫(yī)辨證中主要分為風(fēng)寒濕痹型、氣滯血瘀型、氣血虧虛型、肝腎不足型和痰濕阻絡(luò)型五種證型。肩周炎又稱肩凝癥或五肩，中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病與風(fēng)寒侵襲、氣血不暢、肝腎虧虛等因素相關(guān)，需根據(jù)具體證型采用相應(yīng)治法。

風(fēng)寒濕邪侵襲肩部經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致氣血凝滯，表現(xiàn)為肩部冷痛重著、遇寒加重、活動(dòng)受限，夜間痛甚。治療以祛風(fēng)散寒除濕為主，可選用羌活勝濕湯加減，配合艾灸肩髃、肩髎等穴位。常用中成藥包括風(fēng)濕骨痛膠囊、追風(fēng)透骨丸、小活絡(luò)丹等?；颊咝枳⒁饧绮勘Ｅ?，避免淋雨受涼。

多因外傷或勞損致肩部氣血瘀阻，表現(xiàn)為肩部刺痛固定、局部腫脹青紫、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀、通絡(luò)止痛，方用身痛逐瘀湯加減，配合刺絡(luò)拔罐。常用藥物有血府逐瘀膠囊、云南白藥氣霧劑、三七傷藥片等。急性期應(yīng)減少肩部負(fù)重活動(dòng)，可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練。

多見于中老年人或久病體弱者，表現(xiàn)為肩部隱痛、抬舉無(wú)力、伴面色萎黃、氣短乏力。治療需益氣養(yǎng)血通絡(luò)，方選黃芪桂枝五物湯加當(dāng)歸、雞血藤等。常用中成藥包括八珍顆粒、全大補(bǔ)丸、歸脾丸等。日常可適量食用山藥、紅棗等補(bǔ)益食材，配合八段錦鍛煉。

因肝腎精血虧虛致筋骨失養(yǎng)，表現(xiàn)為肩部酸痛伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴。治療宜補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨，方用獨(dú)活寄生湯加減，配合杜仲、桑寄生等藥材。常用藥物有壯腰健腎丸、左歸丸、龜鹿補(bǔ)腎膠囊等?；颊邞?yīng)避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠，適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等食療。

因脾失健運(yùn)致痰濕凝滯肩部，表現(xiàn)為肩部困重酸脹、活動(dòng)沉悶、舌苔厚膩。治療需化痰除濕通絡(luò)，方用二陳湯合桃紅四物湯加減，配合穴位敷貼。常用中成藥包括參苓白術(shù)散、二妙丸、天麻丸等。飲食需忌生冷油膩，可配合薏苡仁、赤小豆等利濕食材。

肩周炎患者除辨證治療外，日常應(yīng)保持適度肩部活動(dòng)如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。冬季注意肩部防寒保暖，夏季避免空調(diào)直吹。飲食根據(jù)體質(zhì)選擇溫補(bǔ)或清淡食材，忌食生冷辛辣。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。中醫(yī)外治法如針灸、推拿、中藥熏蒸等可配合使用以增強(qiáng)。