急性支氣管炎突然呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、調(diào)整體位、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。急性支氣管炎突然呼吸困難通常由氣道痙攣、痰液堵塞、炎癥加重、過敏反應(yīng)、合并其他疾病等原因引起。

立即幫助患者松開衣領(lǐng),清除口鼻分泌物。若痰液黏稠可鼓勵(lì)患者咳嗽排痰,或使用霧化吸入生理鹽水稀釋痰液。避免平臥位導(dǎo)致呼吸困難加重,可采取半坐臥位緩解癥狀。
出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即吸氧,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。家中備有制氧機(jī)可先行吸氧,同時(shí)聯(lián)系急救人員。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在95%以上為宜。

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥。痰多者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。禁止自行使用鎮(zhèn)靜類藥物抑制呼吸。
采用前傾坐位,雙手撐膝的姿勢(shì)可減輕呼吸困難。床頭抬高30-45度角半臥位有助于改善通氣。避免俯臥位或完全平躺,可能加重呼吸肌負(fù)荷??蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
若呼吸困難持續(xù)超過30分鐘不緩解,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、血氧低于90%等危重表現(xiàn),須立即急救。就醫(yī)后可能需要胸部CT、血?dú)夥治龅葯z查,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行抗感染和呼吸支持治療。
急性支氣管炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,適當(dāng)飲水稀釋痰液?;謴?fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇清淡易消化的食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù)。注意觀察癥狀變化,如反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難需排查是否進(jìn)展為慢性支氣管炎或合并其他呼吸系統(tǒng)疾病。