乳腺炎主要分為急性哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎三種類型。急性哺乳期乳腺炎多見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期女性,非哺乳期乳腺炎可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或細(xì)菌感染有關(guān),肉芽腫性乳腺炎屬于特殊類型的慢性炎癥。

急性哺乳期乳腺炎通常發(fā)生在產(chǎn)后1-2個(gè)月內(nèi),主要因乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬塊,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需排空乳汁,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

非哺乳期乳腺炎多見(jiàn)于中年女性,常見(jiàn)類型包括乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和漿細(xì)胞性乳腺炎。發(fā)病可能與乳腺導(dǎo)管阻塞、吸煙或自身免疫反應(yīng)相關(guān),特征為乳暈區(qū)腫塊伴乳頭溢液,部分患者可出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變。治療需根據(jù)病因選擇方案,細(xì)菌感染者可使用左氧氟沙星片,合并膿腫時(shí)可能需穿刺引流。
肉芽腫性乳腺炎屬于慢性炎癥性疾病,病理特征為乳腺小葉內(nèi)肉芽腫形成。臨床表現(xiàn)與乳腺癌相似,多為單側(cè)乳房無(wú)痛性腫塊,可能伴隨皮膚破潰。確診需依靠病理活檢,治療需結(jié)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重者可能需要病灶切除術(shù)。該病易復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期隨訪觀察。
乳腺炎患者應(yīng)保持乳房清潔干燥,哺乳期女性需掌握正確哺乳技巧避免乳汁淤積。日常選擇寬松透氣內(nèi)衣減少局部壓迫,飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)乳房紅腫熱痛或不明原因腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,通過(guò)超聲、血常規(guī)等檢查明確類型后針對(duì)性治療。治療期間避免自行熱敷或擠壓炎癥部位,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。