乳腺微創(chuàng)手術(shù)通常指真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術(shù),術(shù)前需完善檢查并調(diào)整用藥,術(shù)后需注意傷口護(hù)理與定期復(fù)查。手術(shù)前后注意事項(xiàng)主要有術(shù)前禁食禁飲、術(shù)中配合醫(yī)生操作、術(shù)后加壓包扎、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察出血情況。

術(shù)前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁飲,避免麻醉過(guò)程中發(fā)生嘔吐誤吸。高血壓或糖尿病患者應(yīng)提前告知醫(yī)生,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥或降糖藥用量。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,排除手術(shù)禁忌。
手術(shù)采用局部麻醉,患者需保持體位固定配合醫(yī)生完成穿刺定位。術(shù)中通過(guò)超聲引導(dǎo)將旋切刀置入病灶部位,利用負(fù)壓吸引切除病變組織。整個(gè)過(guò)程約15-30分鐘,可能出現(xiàn)輕微牽拉感但無(wú)明顯疼痛。

術(shù)后需用彈力繃帶加壓包扎24-48小時(shí)以減少血腫形成。包扎期間可能出現(xiàn)緊繃感或輕微疼痛,可通過(guò)冰敷緩解。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或包扎過(guò)緊導(dǎo)致手指麻木,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整。
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等上肢大幅度活動(dòng),防止傷口裂開(kāi)或出血。2周內(nèi)禁止游泳、泡澡等可能污染傷口的行為。日常活動(dòng)以不引起乳房脹痛為度,可逐步恢復(fù)輕體力工作。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察敷料滲血情況,少量淡紅色滲液屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色血液浸透敷料、乳房迅速腫大伴劇烈疼痛,可能提示活動(dòng)性出血,需立即就醫(yī)處理。術(shù)后3天需返院換藥并復(fù)查超聲。
術(shù)后飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。1個(gè)月內(nèi)需穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少乳房晃動(dòng),術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)乳房新發(fā)腫塊或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后病理結(jié)果為良性者可正常隨訪,若為惡性需進(jìn)一步接受綜合治療。