腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力。日??墒褂醚鼑?,但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或仰臥墊高腿部有助于緩解神經(jīng)壓迫。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)機(jī)械拉伸增加椎間隙寬度。急性期后可進(jìn)行游泳、拱橋運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉,增強(qiáng)腰背肌力量。

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根。急性疼痛期可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,禁止自行聯(lián)合使用多種非甾體抗炎藥。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材組方,每日20分鐘促進(jìn)藥物滲透。艾灸命門(mén)穴需注意防止?fàn)C傷,每周不超過(guò)3次。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除術(shù)需切除突出髓核組織,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。人工椎間盤(pán)置換術(shù)適應(yīng)于嚴(yán)重退變患者,可保留脊柱活動(dòng)度。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。避免搬抬超過(guò)5公斤重物,必要時(shí)采用蹲姿發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)30分鐘。睡眠選用中等硬度床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。癥狀加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需立即就醫(yī)。