怎樣判斷是非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎（NGU）主要通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢測和病原體篩查綜合判斷，常見(jiàn)病原體為衣原體、支原體。典型癥狀包括尿道刺癢、尿痛和稀薄分泌物，需與淋病鑒別。確診需依靠尿道分泌物涂片、PCR檢測或尿培養。
1. 臨床癥狀觀(guān)察
非淋菌性尿道炎典型表現為排尿時(shí)尿道刺癢或灼熱感，晨起可見(jiàn)少量透明或乳白色分泌物。癥狀較淋病輕微，但持續時(shí)間更長(cháng)。部分女性患者可能伴隨宮頸炎，出現陰道分泌物增多或下腹痛。癥狀出現前2-5周有不潔性接觸史需高度警惕。
2. 實(shí)驗室檢測方法
尿道分泌物革蘭染色鏡檢是初步篩查手段，每高倍視野白細胞≥5個(gè)可提示炎癥。確診需進(jìn)行核酸擴增試驗（如PCR），檢測衣原體、支原體等病原體DNA。尿常規檢查可見(jiàn)膿尿，但特異性較低。部分醫院采用尿道拭子培養，但陽(yáng)性率受采樣影響較大。
3. 鑒別診斷要點(diǎn)
需排除淋球菌性尿道炎，后者分泌物多為膿性且量多，潛伏期更短（3-5天）。前列腺炎表現為會(huì )陰部脹痛，尿末滴白。過(guò)敏性尿道炎常有接觸洗劑或避孕套史。糖尿病患者可能合并真菌性尿道感染，分泌物鏡檢可見(jiàn)菌絲。
4. 治療與注意事項
一線(xiàn)藥物選擇多西環(huán)素100mg每日2次連用7天，或阿奇霉素1g單次頓服。耐藥病例可選用莫西沙星400mg每日1次連用7天。性伴侶需同步治療，期間避免飲酒和性生活。治療后3周需復查PCR確認病原體清除，持續癥狀者需排查前列腺或盆腔感染。
非淋菌性尿道炎確診需結合病史、癥狀與實(shí)驗室證據，自我診斷易造成誤治。不規范治療可能導致慢性前列腺炎或不孕癥，出現尿道不適癥狀應及時(shí)到皮膚性病科或泌尿外科就診。日常注意性行為防護，治療期間保持外陰清潔干燥，避免交叉感染。
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