腋下淋巴結腫大有什么癥狀
腋下淋巴結腫大常見(jiàn)癥狀包括局部腫塊、壓痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病因涉及感染、免疫反應或腫瘤，需根據伴隨癥狀判斷嚴重程度。
1. 局部癥狀
腋下淋巴結腫大最直觀(guān)表現為單側或雙側腋窩出現可觸及的腫塊，直徑多超過(guò)1厘米。急性炎癥期腫塊表面皮膚可能出現發(fā)紅、溫度升高，觸摸時(shí)有明顯壓痛感。部分患者淋巴結質(zhì)地較硬，活動(dòng)度下降，與周?chē)M織粘連時(shí)提示病情進(jìn)展。
2. 全身反應
細菌或病毒感染引起的腫大常伴隨體溫升高，可達38℃以上，伴有寒戰或盜汗。病毒性感染多見(jiàn)乏力、肌肉酸痛等流感樣癥狀。結核性淋巴結炎可能出現午后低熱、消瘦等慢性中毒癥狀，需要結合胸片排查。
3. 特殊警示癥狀
無(wú)痛性進(jìn)行性腫大需警惕淋巴瘤或轉移癌，尤其當合并夜間盜汗、體重半年下降10%以上時(shí)。乳腺癌轉移可能出現乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變。艾滋病相關(guān)淋巴結腫大往往持續超過(guò)3個(gè)月，合并口腔白斑等機會(huì )性感染表現。
4. 診斷與處理建議
超聲檢查可明確淋巴結大小、血流信號和皮質(zhì)結構，異常情況下需進(jìn)行穿刺活檢。細菌感染選擇頭孢類(lèi)抗生素如頭孢呋辛，病毒感染可用更昔洛韋。結核患者需要異煙肼聯(lián)合利福平規范治療6個(gè)月以上。腫瘤性疾病根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。
發(fā)現腋下淋巴結腫大持續2周未消退，或伴隨體重驟減、持續發(fā)熱等癥狀，應立即至普外科或血液科就診。日常避免擠壓腫塊，保持腋窩清潔干燥，免疫力低下者需定期復查血常規。惡性腫瘤患者治療后應每3個(gè)月復查超聲監測淋巴結狀態(tài)。
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