小寶寶急性中耳炎
小寶寶急性中耳炎通常由細菌或病毒感染引起，主要表現為耳痛、發(fā)熱、煩躁不安，可通過(guò)抗生素治療、止痛退熱、局部護理、鼻腔通暢、觀(guān)察復診等方式干預。
1、抗生素治療：
細菌性中耳炎需遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，療程一般為7-10天。病毒性感染以對癥治療為主，避免濫用抗生素。用藥期間需觀(guān)察寶寶是否出現皮疹、腹瀉等不良反應，若癥狀未緩解或加重需及時(shí)復診調整方案。
2、止痛退熱：
對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解耳痛和發(fā)熱，按體重計算劑量間隔6-8小時(shí)給藥。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間保持室內通風(fēng)，采用溫水擦浴物理降溫，注意補充水分預防脫水。
3、局部護理：
保持耳道干燥，洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道避免進(jìn)水。禁止自行掏耳或滴藥，化膿性分泌物需由醫生專(zhuān)業(yè)清理?？蓢L試熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40℃以下，每次不超過(guò)15分鐘。
4、鼻腔通暢：
使用生理鹽水噴鼻或吸鼻器清理鼻腔分泌物，哺乳前15分鐘操作效果更佳。睡眠時(shí)抬高床頭30度，減少鼻咽部分泌物逆流。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)可短期使用鼻用激素，但需嚴格遵醫囑。
5、觀(guān)察復診：
治療后48小時(shí)內應監測體溫和疼痛變化，若持續高熱、耳流膿、頸部僵硬需警惕并發(fā)癥。痊愈后2-4周需復查鼓膜恢復情況，反復發(fā)作患兒建議進(jìn)行聽(tīng)力篩查和腺樣體評估。
日常需注意預防上呼吸道感染，避免二手煙暴露，母乳喂養至少6個(gè)月增強免疫力。流感季節前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，糾正不良喂養姿勢，喂奶時(shí)保持頭高位。發(fā)現寶寶頻繁抓耳、夜間哭鬧或對聲音反應遲鈍時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致鼓膜穿孔或聽(tīng)力損傷。急性期飲食以溫涼流質(zhì)為主，適當增加維生素C含量高的果蔬汁，恢復期逐步過(guò)渡到正常飲食。
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