哪些女性應該進(jìn)行婦科普查
關(guān)鍵詞：#婦科
婦科普查是女性健康管理的重要環(huán)節，建議所有成年女性定期進(jìn)行，尤其是存在高危因素的人群。重點(diǎn)篩查對象包括有家族遺傳病史、性生活活躍、生育后及圍絕經(jīng)期女性，早期篩查可有效預防宮頸癌、乳腺癌等疾病。
1. 家族遺傳病史女性
攜帶BRCA1/2基因突變者乳腺癌風(fēng)險增加5倍，直系親屬患卵巢癌的人群需從30歲起每年做CA125和陰道超聲。林奇綜合征家族成員應每1-2年進(jìn)行子宮內膜活檢。遺傳性腫瘤基因檢測陽(yáng)性者需要制定個(gè)性化篩查方案。
2. 性生活活躍群體
HPV感染率在性活躍期達80%，21歲以上或有性生活3年以上的女性應做TCT檢查。30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測，發(fā)現16/18型陽(yáng)性需立即陰道鏡活檢。性伴侶多個(gè)或配偶有高危性行為者，需增加衣原體、淋球菌等STD篩查頻率。
3. 生育后女性
產(chǎn)后42天應復查盆底肌力，順產(chǎn)者重點(diǎn)關(guān)注會(huì )陰愈合情況。哺乳期結束后需乳腺超聲排查積乳囊腫，剖宮產(chǎn)患者要監測子宮瘢痕憩室。35歲以上經(jīng)產(chǎn)婦建議增加甲狀腺功能篩查，妊娠糖尿病史者需每年OGTT檢測。
4. 圍絕經(jīng)期人群
45歲后雌二醇波動(dòng)導致內膜病變風(fēng)險上升，絕經(jīng)前后要每年測骨密度。異常子宮出血需宮腔鏡檢查，持續超過(guò)11天應做診斷性刮宮。代謝綜合征患者需同步篩查血脂和頸動(dòng)脈超聲。
定期婦檢應包含基礎項目和專(zhuān)項檢查?；A項目涵蓋乳腺觸診、婦科雙合診、白帶常規，專(zhuān)項檢查根據年齡選擇宮頸癌三聯(lián)篩查、乳腺鉬靶或MRI。建立健康檔案跟蹤指標變化，發(fā)現HPV持續感染可考慮預防性宮頸錐切，乳腺BI-RADS 3類(lèi)以上需每半年復查。健康生活方式結合規范篩查，能降低83%的婦科腫瘤死亡率。
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