結核性胸膜炎有哪些癥狀表現
結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥，典型癥狀包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。早期識別癥狀有助于及時(shí)治療，避免并發(fā)癥。
1. 胸痛
結核性胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀是胸痛，通常表現為單側尖銳刺痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。疼痛可能放射至肩部或背部，與胸膜摩擦有關(guān)。胸痛初期可能輕微，隨病情進(jìn)展逐漸加劇。
2. 咳嗽
干咳是常見(jiàn)癥狀，少數患者可能咳出少量黏液痰?？人杂尚啬ぱ装Y刺激引起，夜間或平臥時(shí)可能加重，影響睡眠質(zhì)量。若合并肺結核，可能出現血痰。
3. 發(fā)熱
多數患者出現低至中度發(fā)熱，體溫在37.5-38.5℃之間，午后或夜間明顯。發(fā)熱常伴有盜汗、乏力等全身癥狀，與結核菌毒素釋放有關(guān)。持續發(fā)熱超過(guò)兩周需警惕。
4. 呼吸困難
胸腔積液增多時(shí)壓迫肺組織，導致呼吸困難。初期僅在活動(dòng)時(shí)感覺(jué)氣促，后期靜息狀態(tài)下也會(huì )出現。積液量超過(guò)500ml時(shí)可能出現患側呼吸運動(dòng)減弱。
5. 其他癥狀
部分患者出現食欲減退、體重下降等消耗性表現。兒童可能表現為生長(cháng)發(fā)育遲緩。老年患者癥狀可能不典型，僅表現為乏力或低熱。
出現上述癥狀應及時(shí)就醫，通過(guò)胸部X光、CT或胸腔穿刺明確診斷。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程原則，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。胸腔積液量大時(shí)需穿刺抽液，配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。治療期間需加強營(yíng)養，保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
結核性胸膜炎癥狀多樣，及時(shí)診斷和治療是關(guān)鍵。規范用藥6-9個(gè)月可有效治愈，避免發(fā)展為慢性胸膜增厚或肺功能損害?；颊咝瓒ㄆ趶筒?，監測藥物不良反應和療效。
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