移民與胃癌高發(fā)有關(guān)嗎?怕做胃鏡小心錯過(guò)早期治療

博禾醫生
胃癌是常見(jiàn)的消化系統惡性腫瘤,其發(fā)生對人們的生活造成很大損害,對胃癌疾病的危害不容忽視。接下來(lái),讓我們大家一起聽(tīng)專(zhuān)家的介紹,對大家有幫助。胃癌是怎樣形成的呢?
疫情病學(xué)調查資料顯示,從胃癌高發(fā)區國家移民到低發(fā)區國家,第一代仍保持胃癌高發(fā),但第二代明顯下降,而第三代發(fā)生胃癌的危險性已接近當地居民。這表明環(huán)境因素與胃癌是如何形成的非常相關(guān)。此外,免疫功能抑制損傷或缺陷對腫瘤的發(fā)展起著(zhù)推動(dòng)作用,目前免疫系統對消除體內致癌因子起著(zhù)重要作用。免疫功能低的人胃癌發(fā)病率高,機體免疫功能障礙可能會(huì )降低癌癥的免疫監督作用,對胃癌發(fā)生有一定的意義。癌癥前期的變化也是胃癌的原因之一,如果不處理這種病變,就有可能發(fā)展成胃癌。癌癥前期的變化包括癌癥前期的狀態(tài)和癌癥前期的病變如慢性萎縮性胃炎、惡性貧血、胃息肉、胃殘留、腸化生等。
胃癌的人們分布
1、性別分布:世界各國和中國的資料表明胃癌的發(fā)病率和死亡率比男性高,但比例大小各地區不同。我國按累計死亡率計算男性是女性的2.1倍。
2、年齡分布海外資料顯示,胃癌的發(fā)病率和死亡率隨年齡增長(cháng)而上升。我國也有同樣的傾向。胃癌多發(fā)國家日本發(fā)病年齡前進(jìn)。遼寧省九城市(1985~1989年)胃癌死亡率資料顯示,20歲前死亡的病例較少,40歲后胃癌死亡明顯增加,之后隨著(zhù)年齡的增長(cháng)死亡率也在上升。性比例在45歲前相差不大,45歲后男性明顯高于女性。
3、種族和移民在同一個(gè)國家不同種族的胃癌發(fā)病率不同。美國黑人胃癌發(fā)病率高于白人。住在夏威夷的夏威夷人、白人、中國人、菲律賓人和日本人的胃癌發(fā)病率不同。
移民疫情學(xué)研究發(fā)現,從日本移民到夏威夷的移民發(fā)病率下降,日本大坂的男性發(fā)病率為91.4/10萬(wàn),移民到夏威夷的日本男性胃癌發(fā)病率為34.9/10萬(wàn)。此外,夏威夷的日本人發(fā)現,由于生活習慣的變化,在時(shí)間和程度上有兩種不同的日本和西方飲食類(lèi)型,夏威夷出生接受西方飲食的日本人胃癌的危險性很低,腌蔬菜、干魚(yú)、咸魚(yú)的人胃癌的危險性很高。以上移民胃癌的變化提示,在遺傳、醫療和環(huán)境因素三方面,環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生的主要原因。
我國是多民族的國家,各民族之間的生活習慣、居住環(huán)境和勞動(dòng)條件等差別很大。根據不同民族集居地的調整死亡率進(jìn)行對比,明顯高于全國水平的有哈薩克、回族、藏族、朝鮮和蒙古。特別是哈薩克回族高,死亡率分別為38.7310萬(wàn)和37.6510萬(wàn),其中男性達到48.2610萬(wàn)和50.6510萬(wàn)。維吾爾族、彝族和苗族明顯低于上述各民族,特別是苗族低。同一地區居住的民族間胃癌死亡率差異也具有顯著(zhù)意義,如吉林省延吉市朝鮮族明顯高于漢族。
為什么胃癌的發(fā)病率這么高?
1、胃癌惡性程度中青年高于老年人
胃癌可以發(fā)生在任何年齡,但總體趨勢是發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而上升,發(fā)病高峰年齡為50-80歲。但這并不意味著(zhù)胃癌遠離年輕人。
目前,中國胃癌發(fā)病率呈年輕趨勢,青年患胃癌,其惡性程度比中老年患者更突出。從臨床情況看,中青年胃癌發(fā)病率迅速增加。近5年來(lái),19至35歲的青年胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。
2、不良生活方式
除遺傳、煙塵環(huán)境等相關(guān)因素外,胃癌的發(fā)病與飲食結構不合理、生活方式不健康有關(guān)。
現代年輕人經(jīng)常在餐廳解決一日三餐、燒烤食品、辛辣厚重的味道、高鹽高熱、吸煙飲酒等不良生活方式,破壞胃腸道的正常功能,損傷胃粘膜,引起胃炎、胃潰瘍等疾病,增加癌變概率。幽門(mén)螺桿菌感染也大大提高了胃癌的風(fēng)險。
據世界衛生組織報道,每年新發(fā)現的胃癌近一半與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),幽門(mén)螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加了2~3倍。同時(shí),睡眠不足、工作和心理壓力過(guò)大,也是越來(lái)越多中青年患胃癌的主要因素。胃癌之所以一直很難早期發(fā)現,主要是因為70%以上的早期胃癌患者沒(méi)有不適感。即使出現胃痛、惡心、嘔吐等癥狀,也只是胃病,通常不去醫院,而是自己買(mǎi)胃藥吃。當癥狀嚴重時(shí),許多患者已經(jīng)是晚期胃癌。
3、做胃鏡前期檢查率不足10%
胃癌發(fā)病死亡率高,5年生存率僅為37%。也就是說(shuō),患胃癌,6成以上的患者已經(jīng)5年沒(méi)有活了。這主要是因為很多患者發(fā)現胃癌時(shí),多為末期,早期胃癌檢測率不足10%。同樣是胃癌高發(fā)區的日本、韓國,由于胃癌的調查非常充分,早期檢查率最高可達50%-60%。以日本為例,他們采用胃氣鋇雙重造影和胃鏡篩查,近10年來(lái)每年調查的人數為300萬(wàn)~500萬(wàn),每年發(fā)現胃癌3000~6000例,其中早期胃癌占50%以上。
4、經(jīng)濟原因
(普通胃鏡約300元,無(wú)痛胃鏡更高)和害怕胃鏡的心理,早期發(fā)現胃癌成為難題。事實(shí)上,胃鏡檢查前使用一點(diǎn)麻醉劑并不難受。檢查可以在大約十分鐘內完成。
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