什么是準分子激光治療近視

博禾醫生
準分子激光治療近視是通過(guò)激光切削角膜組織改變屈光度的手術(shù)方式,適合18歲以上、度數穩定的近視患者。手術(shù)原理為精確去除角膜基質(zhì)層,重塑角膜曲率。主要方式包括LASIK、LASEK和PRK,需嚴格術(shù)前評估角膜厚度與眼底健康。
1. 準分子激光手術(shù)原理
激光在計算機控制下汽化0.25微米厚度的角膜組織,每100度近視約需切削12-14微米角膜。手術(shù)保留角膜上皮層(LASIK)或暫時(shí)移除上皮層(PRK),通過(guò)改變角膜中央曲率實(shí)現屈光矯正。術(shù)中需用自動(dòng)追蹤系統鎖定眼球位置,精度達1微米。
2. 主要手術(shù)方式比較
LASIK手術(shù)制作角膜瓣后切削基質(zhì)層,恢復快但要求角膜厚度>500微米。LASEK采用酒精軟化上皮層,適合角膜薄者,術(shù)后需戴繃帶鏡3天。PRK直接去除上皮層切削,無(wú)瓣膜風(fēng)險但疼痛明顯,恢復期約1周。全激光SMART屬于PRK升級版,全程激光操作更精準。
3. 適應癥與禁忌癥
最佳候選者為18-50歲,近視100-1200度且每年增長(cháng)<50度。角膜地形圖需排除圓錐角膜,角膜厚度術(shù)后需保留>400微米。妊娠期、活動(dòng)性眼病、自身免疫疾病患者禁忌。夜間駕駛員、運動(dòng)員等職業(yè)需謹慎評估術(shù)后眩光風(fēng)險。
4. 術(shù)后護理要點(diǎn)
術(shù)后24小時(shí)需佩戴防護鏡,避免揉眼。使用氟米龍滴眼液4周預防感染,人工淚液維持3個(gè)月。一周內禁止游泳、化妝,一個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。定期復查角膜愈合情況,約5%患者可能出現干眼癥,多數6個(gè)月內緩解。
近視激光手術(shù)安全性與設備精度、醫生經(jīng)驗直接相關(guān)。選擇具備角膜地形圖、OCT等檢查設備的醫療機構,術(shù)后遵醫囑用藥和復查可保障效果。高度近視患者需聯(lián)合眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險,術(shù)后仍需避免過(guò)度用眼防止度數回退。
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