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母乳性腹瀉是什么原因引起的

消化內科編輯 健康萬(wàn)事通
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母乳性腹瀉是嬰兒因母乳成分不耐受或乳糖酶不足導致的消化異常,通常表現為黃色稀便但無(wú)其他不適。主要原因包括母乳中前列腺素E2含量高、嬰兒乳糖酶分泌不足或腸道菌群未成熟。

1. 母乳成分影響

母乳中的前列腺素E2可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,部分嬰兒對此敏感。母親飲食攝入過(guò)多高脂或辛辣食物可能改變母乳成分,建議哺乳期保持清淡飲食,避免咖啡因和乳制品過(guò)量。

2. 乳糖酶缺乏問(wèn)題

約30%嬰兒存在暫時(shí)性乳糖酶不足,無(wú)法完全分解母乳中的乳糖??蓢L試分段哺乳(單側哺乳時(shí)間延長(cháng)至15分鐘以上),或添加乳糖酶滴劑(如Lacteeze、Colief品牌),每次哺乳前10分鐘服用。

3. 腸道發(fā)育不完善

新生兒腸道屏障功能約需6個(gè)月發(fā)育成熟??裳a充鼠李糖乳桿菌GG株(Culturelle品牌)或雙歧桿菌BB-12(Biogaia品牌),每日5滴混入母乳。若體重增長(cháng)正常且無(wú)脫水表現(每日尿濕6片以上),可繼續純母乳喂養。

4. 病理性因素排查

需與感染性腹瀉鑒別,輪狀病毒感染的糞便呈蛋花湯樣且伴發(fā)熱,細菌性腹瀉常見(jiàn)黏液血便。出現持續水樣便(>8次/天)、拒奶或囟門(mén)凹陷時(shí),需立即就醫檢測糞便還原糖和pH值。

母乳性腹瀉多為生理性過(guò)程,90%嬰兒在添加輔食后癥狀自行緩解。哺乳母親應記錄飲食與嬰兒排便的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行母乳成分檢測。持續2周以上腹瀉或體重增長(cháng)遲緩需兒科評估,排除先天性乳糖酶缺乏或食物蛋白過(guò)敏。

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