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慢性闌尾炎有哪些癥狀表現

普外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#闌尾

慢性闌尾炎主要表現為右下腹隱痛、消化不良、局部壓痛、反復發(fā)作及低熱等癥狀。

1、右下腹隱痛:

慢性闌尾炎最典型的癥狀是右下腹持續性或間歇性隱痛,疼痛多位于麥氏點(diǎn)(臍與右髂前上棘連線(xiàn)中外1/3處)。疼痛常在進(jìn)食油膩食物、劇烈運動(dòng)后加重,平臥時(shí)可能減輕。部分患者疼痛可放射至腰背部或大腿內側。

2、消化不良:

患者常出現食欲減退、餐后腹脹、惡心等消化道癥狀。由于闌尾慢性炎癥刺激鄰近腸道,可能導致腸蠕動(dòng)異常,約30%患者伴隨便秘或腹瀉。癥狀易與胃腸功能紊亂混淆,需結合其他體征綜合判斷。

3、局部壓痛:

體格檢查時(shí)右下腹麥氏點(diǎn)存在固定壓痛,按壓后突然松開(kāi)時(shí)疼痛加?。ǚ刺搓?yáng)性)。部分患者可觸及條索狀增粗的闌尾。腹部肌肉通常無(wú)緊張,這與急性闌尾炎有明顯區別。

4、反復發(fā)作:

癥狀呈周期性發(fā)作,每次持續數小時(shí)至數天,發(fā)作間隔從數周到數月不等。發(fā)作頻率隨病程延長(cháng)可能逐漸增加。約15%患者可能進(jìn)展為急性闌尾炎,需警惕突發(fā)劇烈腹痛。

5、低熱乏力:

慢性炎癥可能導致長(cháng)期低熱(體溫37.3-38℃),尤其在發(fā)作期更明顯?;颊叱0槠?、消瘦等全身癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細胞輕度升高,C反應蛋白等炎癥指標異常。

慢性闌尾炎患者需避免暴飲暴食和劇烈運動(dòng),建議選擇低脂易消化飲食如米粥、蒸蛋等,適量補充膳食纖維預防便秘。發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛,但需注意與婦科疾病、腸易激綜合征等鑒別。若疼痛頻率增加或出現高熱、嘔吐等急性癥狀,應立即就醫評估手術(shù)指征。

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