不孕不育需要做哪些檢查項目
不孕不育的檢查項目主要包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監測、激素水平檢測和宮腔鏡檢查。
1、精液分析：
精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查，通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥，需結合生殖系統超聲排除精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病。對于嚴重異常者可能需要輔助生殖技術(shù)干預。
2、輸卵管檢查：
輸卵管通暢性檢查常用子宮輸卵管造影或超聲造影，通過(guò)造影劑顯影判斷輸卵管是否存在阻塞、積水或粘連。輸卵管問(wèn)題約占女性不孕因素的30%，盆腔炎癥或子宮內膜異位癥是常見(jiàn)誘因。發(fā)現異常需根據病情選擇腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。
3、排卵監測：
通過(guò)基礎體溫曲線(xiàn)、排卵試紙或B超卵泡監測評估排卵功能。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病常導致無(wú)排卵。對于排卵障礙患者，可采用促排卵藥物如克羅米芬或來(lái)曲唑，配合超聲監測卵泡發(fā)育。
4、激素檢測：
在月經(jīng)周期第2-4天檢測促卵泡激素、黃體生成素等生殖激素，評估卵巢儲備功能?？姑缋展芗に貦z測能更早反映卵巢功能衰退。甲狀腺功能異常和泌乳素升高也會(huì )干擾生育，需同步檢查甲狀腺激素和泌乳素水平。
5、宮腔鏡檢查：
通過(guò)內窺鏡直接觀(guān)察宮腔形態(tài)，診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等病變。宮腔異?？赡苡绊懪咛ブ?zhù)床，檢查同時(shí)可進(jìn)行息肉切除或粘連分離等治療。反復流產(chǎn)患者還需進(jìn)行凝血功能、染色體等專(zhuān)項檢查。
建議夫妻雙方同步檢查，男性需禁欲3-7天后進(jìn)行精液檢測，女性檢查需避開(kāi)月經(jīng)期。保持規律作息，避免吸煙酗酒，適量補充維生素E和葉酸。體重異常者需調整至BMI正常范圍，壓力管理可通過(guò)正念訓練等方式改善。檢查前1個(gè)月避免盆腔手術(shù)或放射性檢查，輸卵管造影后需避孕1個(gè)月。
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