前列腺增生的治療原則是什么
前列腺增生的治療原則主要包括觀(guān)察等待、藥物治療、手術(shù)治療、微創(chuàng )治療和生活方式調整。
1、觀(guān)察等待：
適用于癥狀輕微、生活質(zhì)量未受明顯影響的患者。定期隨訪(fǎng)監測癥狀變化，通過(guò)國際前列腺癥狀評分評估病情進(jìn)展。觀(guān)察期間需注意排尿日記記錄、每年直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測。
2、藥物治療：
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積。兩類(lèi)藥物聯(lián)用適用于中重度癥狀患者，需持續用藥3-6個(gè)月評估療效。注意藥物可能引起體位性低血壓或性功能障礙等不良反應。
3、手術(shù)治療：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，適用于藥物無(wú)效或合并膀胱結石、反復尿潴留者。激光汽化術(shù)具有出血少、恢復快優(yōu)勢。開(kāi)放手術(shù)僅用于巨大腺體或合并膀胱憩室病例。
4、微創(chuàng )治療：
前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血供使腺體萎縮，適用于高齡高?；颊?。尿道支架植入可快速解除梗阻，但長(cháng)期使用可能移位或鈣化。這些方法需嚴格掌握適應癥。
5、生活方式調整：
限制晚間飲水量可減少夜尿，避免酒精和辛辣食物以防充血。定時(shí)排尿訓練配合盆底肌鍛煉能改善排尿功能。騎自行車(chē)需調整座椅角度減少會(huì )陰壓迫。
前列腺增生患者應保持每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。推薦西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制咖啡因攝入。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)3-5次，每次30分鐘。注意保暖避免受涼導致癥狀加重，坐姿時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)需起身活動(dòng)。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。定期復查泌尿系超聲和尿流率檢查，出現急性尿潴留需立即就醫導尿。
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