顴骨整形手術(shù)適合顴骨過(guò)高、顴弓外擴、面部不對稱(chēng)、先天發(fā)育異?；蛲鈧麑е嘛E骨畸形的人群。顴骨整形屬于四級整形手術(shù)，需由具備四級手術(shù)資質(zhì)的整形外科醫生操作，術(shù)前需完善三維CT等影像學(xué)檢查評估骨骼結構。

1、顴骨過(guò)高

顴骨過(guò)高表現為中面部骨性突起明顯，可能伴隨太陽(yáng)穴凹陷，導致面部線(xiàn)條不流暢。這類(lèi)人群可通過(guò)顴骨內推術(shù)降低骨突高度，術(shù)中需精確控制截骨量避免術(shù)后面部下垂。術(shù)后需佩戴頭套固定3-4周，避免早期咀嚼硬物影響骨骼愈合。

2、顴弓外擴

顴弓外擴會(huì )使面部顯寬大，可能伴有咀嚼肌代償性肥大。適合采用顴弓截骨內固定術(shù)縮窄面中部寬度，術(shù)中需注意保護面神經(jīng)顴支。術(shù)后可能出現暫時(shí)性張口受限，需配合康復訓練逐步恢復咬合功能。

3、面部不對稱(chēng)

單側顴骨發(fā)育過(guò)度或外傷后畸形導致的面部不對稱(chēng)，可通過(guò)個(gè)性化截骨方案調整雙側顴骨空間位置。術(shù)前需進(jìn)行三維重建設計截骨導板，術(shù)中同步處理可能存在的軟組織萎縮或增生問(wèn)題。

4、先天發(fā)育異常

顱頜面發(fā)育異常如Crouzon綜合征、TreacherCollins綜合征等可能伴發(fā)顴骨發(fā)育不全，需采用顴骨復合體截骨前移術(shù)改善面中部凹陷。這類(lèi)手術(shù)常需聯(lián)合正頜手術(shù)，需在骨骼發(fā)育停止后進(jìn)行。

5、外傷畸形

顴骨骨折后錯位愈合導致的畸形，需通過(guò)截骨重新定位修復。陳舊性骨折可能需植骨重建顴骨三維結構，術(shù)中需同步處理可能存在的眶下神經(jīng)壓迫癥狀。術(shù)后需預防感染并定期復查骨愈合情況。

顴骨整形術(shù)后應保持傷口清潔干燥，遵醫囑使用抗生素預防感染。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或面部按摩，3個(gè)月內禁止泡溫泉或蒸桑拿。飲食需從流食逐步過(guò)渡到軟食，補充膠原蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復。定期復查評估骨骼愈合進(jìn)度，如出現持續性疼痛或感覺(jué)異常需及時(shí)復診。術(shù)后6個(gè)月內避免陽(yáng)光直射防止色素沉著(zhù)，使用醫用疤痕貼預防切口增生。