蛔蟲(chóng)會(huì )進(jìn)入大腦嗎

博禾醫生
蛔蟲(chóng)一般不會(huì )進(jìn)入大腦,但在極少數情況下可能通過(guò)血液循環(huán)或異常遷移侵入腦組織?;紫x(chóng)病多因誤食蟲(chóng)卵引起,成蟲(chóng)通常寄生于腸道,罕見(jiàn)情況下幼蟲(chóng)可隨血液移行至其他器官。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)的常規寄生部位為小腸,其生活史中幼蟲(chóng)需經(jīng)肺循環(huán)發(fā)育后返回腸道。幼蟲(chóng)在移行過(guò)程中可能因免疫異?;蚪馄式Y構缺陷進(jìn)入體循環(huán),進(jìn)而通過(guò)血腦屏障到達中樞神經(jīng)系統。這種情況多發(fā)生于免疫功能低下者或兒童,幼蟲(chóng)可導致腦組織機械性損傷及炎癥反應,表現為頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)功能障礙。
蛔蟲(chóng)感染中樞神經(jīng)系統的病例極為罕見(jiàn),全球文獻報道不足百例。此類(lèi)情況通常與重度感染、幼蟲(chóng)異常遷移或宿主存在先天性血管畸形有關(guān)。幼蟲(chóng)若突破血腦屏障,可能引發(fā)嗜酸性粒細胞性腦膜炎或腦實(shí)質(zhì)肉芽腫,需通過(guò)腦脊液檢查或影像學(xué)確診。
預防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛生,避免生食被蟲(chóng)卵污染的蔬菜水果,飯前便后規范洗手。兒童應定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查,出現持續腹痛、營(yíng)養不良或神經(jīng)系統癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。確診蛔蟲(chóng)病后應在醫生指導下使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥物,不可自行用藥以免誘發(fā)幼蟲(chóng)異常遷移。
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