紅細胞壓積增高是什么意思

博禾醫生
紅細胞壓積增高是指血液中紅細胞所占體積比例超過(guò)正常范圍,可能由脫水、慢性缺氧、真性紅細胞增多癥、繼發(fā)性紅細胞增多癥、藥物因素等原因引起。
體液丟失導致血液濃縮是紅細胞壓積增高的常見(jiàn)生理性原因。劇烈運動(dòng)后大量出汗、嚴重腹瀉或飲水不足時(shí),血漿容量減少會(huì )使紅細胞相對濃縮,檢測數值假性升高。及時(shí)補充水分或口服補液鹽可快速糾正。
長(cháng)期處于高原環(huán)境或患有慢性阻塞性肺疾病時(shí),機體為代償缺氧會(huì )刺激腎臟分泌促紅細胞生成素,促進(jìn)骨髓造血功能亢進(jìn)。這類(lèi)患者常伴有口唇紫紺、活動(dòng)后氣促等癥狀,需通過(guò)氧療或治療原發(fā)病改善。
這是一種骨髓增殖性腫瘤,造血干細胞異??寺е录t細胞自主性過(guò)度增生?;颊呖赡艹霈F頭痛、眩暈、皮膚瘙癢等表現,血常規檢查常伴血小板和白細胞同步升高,需通過(guò)放血療法或羥基脲等藥物控制。
腎癌、肝細胞癌等腫瘤組織可能異常分泌促紅細胞生成素,吸煙者碳氧血紅蛋白增高也會(huì )刺激紅細胞代償性增生。這類(lèi)患者需完善影像學(xué)檢查明確病因,腫瘤相關(guān)者需手術(shù)或靶向治療。
長(cháng)期使用睪酮制劑、重組人促紅細胞生成素等藥物會(huì )直接刺激紅細胞生成。運動(dòng)員濫用興奮劑或腎性貧血患者過(guò)量使用促紅素均可能導致紅細胞壓積異常升高,需調整用藥方案。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(cháng)時(shí)間高溫作業(yè)或劇烈運動(dòng)后未及時(shí)補水。高原居住者應定期監測血常規,吸煙者需盡快戒煙。出現面色暗紅、頭暈等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免擅自服用補血藥物。飲食注意補充富含葉酸的綠葉蔬菜和富含維生素B12的動(dòng)物肝臟,但真性紅細胞增多癥患者需限制紅肉攝入。
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