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一只腳踝無(wú)故腫痛不能走路

骨科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腳踝

腳踝無(wú)故腫痛無(wú)法行走可能與踝關(guān)節扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎、靜脈血栓等因素有關(guān)。

1、踝關(guān)節扭傷:

踝關(guān)節周?chē)g帶因不當受力出現部分撕裂,局部毛細血管破裂導致腫脹淤血。輕微扭傷可通過(guò)冰敷加壓包扎處理,嚴重韌帶斷裂需石膏固定。急性期需嚴格制動(dòng),48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、痛風(fēng)性關(guān)節炎:

尿酸結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)劇烈炎癥反應,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及踝關(guān)節。發(fā)作期需抬高患肢減少負重,秋水仙堿可緩解急性癥狀。長(cháng)期控制需低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內臟和海鮮攝入。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:

自身免疫異常導致滑膜增生侵蝕關(guān)節軟骨,表現為晨僵和對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。甲氨蝶呤可延緩病情進(jìn)展,生物制劑能針對性抑制炎癥因子。發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境刺激有關(guān),寒冷潮濕可能誘發(fā)癥狀。

4、感染性關(guān)節炎:

細菌經(jīng)血流或傷口直接侵入關(guān)節腔,伴隨發(fā)熱和局部皮溫升高。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌,需靜脈注射抗生素治療。糖尿病患者和免疫力低下人群易發(fā)生關(guān)節感染。

5、靜脈血栓:

下肢深靜脈血栓形成導致血液回流受阻,表現為單側肢體突發(fā)腫脹疼痛。超聲檢查可明確診斷,抗凝藥物能預防血栓擴大。長(cháng)時(shí)間臥床或乘坐交通工具可能增加血栓風(fēng)險。

突發(fā)腳踝腫痛需立即停止活動(dòng)并抬高患肢,24小時(shí)內冰敷可減輕腫脹。建議選擇寬松鞋襪避免壓迫,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。飲食注意控制鈉鹽攝入減少水鈉潴留,適當補充維生素C增強毛細血管彈性。若腫脹持續超過(guò)三天或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時(shí)就醫排除嚴重關(guān)節病變??祻推诳蛇M(jìn)行水中漫步等低沖擊運動(dòng),逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。

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