地中海貧血的原因有哪些 淺談造成地中海貧血癥的四大誘因
地中海貧血主要由基因突變、遺傳因素、血紅蛋白合成障礙、鐵代謝異常四大誘因引起。
1、基因突變：
珠蛋白基因突變是地中海貧血的根本病因。α或β珠蛋白基因發(fā)生點(diǎn)突變、缺失突變等變異，導致珠蛋白肽鏈合成減少或缺失。這種基因缺陷具有地域聚集性，常見(jiàn)于地中海沿岸、東南亞等瘧疾高發(fā)區，可能與瘧疾選擇壓力導致的基因適應性突變有關(guān)。
2、遺傳因素：
本病屬于常染色體隱性遺傳病。當父母雙方均為攜帶者時(shí)，子女有25%概率患病。近親婚配會(huì )顯著(zhù)增加遺傳風(fēng)險，我國兩廣、福建等高發(fā)區人群攜帶率可達5%-10%。部分輕型患者無(wú)明顯癥狀，但會(huì )將缺陷基因遺傳給后代。
3、血紅蛋白合成障礙：
基因缺陷導致α鏈或β鏈合成比例失衡。α地中海貧血因α鏈不足，過(guò)剩的β鏈形成β四聚體；β地中海貧血則因β鏈缺乏，過(guò)剩的α鏈沉積在紅細胞膜上。這兩種情況均會(huì )造成紅細胞壽命縮短，引發(fā)溶血性貧血。
4、鐵代謝異常：
長(cháng)期貧血刺激腸道鐵吸收增加，而反復輸血治療會(huì )導致鐵過(guò)載。過(guò)量的鐵沉積在心臟、肝臟等器官，可能引發(fā)血色病。鐵過(guò)載與貧血形成惡性循環(huán)，是重型地中海貧血患者死亡的主要原因之一。
地中海貧血患者需定期監測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平，避免高鐵飲食如動(dòng)物肝臟、紅肉等。適度補充葉酸有助于紅細胞生成，但需在醫生指導下進(jìn)行。保持適度有氧運動(dòng)可改善心肺功能，游泳、散步等低強度運動(dòng)較為適宜。育齡夫婦應做好基因篩查，孕期可通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
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