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指的分類(lèi)和術(shù)后注意事項

整形外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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一個(gè)人如果手上長(cháng)出六根手指是不是很奇怪。小時(shí)候會(huì )給同年齡的小孩子帶來(lái)誤會(huì ),造成心理創(chuàng )傷。為了不傷害幼小的心,我們選擇了手術(shù),讓我們的手像普通人一樣。那么,如何治療呢?

指的是相鄰的兩根手指一起成長(cháng)。指比較常見(jiàn)的手先天性畸形,表現為相鄰手指融合為一體。并指常與并趾、多指(趾)、短指畸形、缺指畸形、束帶綜合癥等其他手足畸形同時(shí)存在。有的并指為某些特殊綜合癥的一個(gè)表現,最常見(jiàn)的為同側胸大肌發(fā)育不良或缺如的poland綜合癥(波蘭綜合癥)、罕見(jiàn)的有Apert綜合癥(尖頭并指綜合癥)。并指畸形屬于肢體部分分化障礙。胎生第四周上肢芽末端開(kāi)始出現手指輪廓,第八周手指分化明顯。7~8周,胚胎受各種因素影響,手指發(fā)育分化局部停止,掌板分化障礙。多為常染色體顯性遺傳。

根據受累手指的數量,兩個(gè)手指并列,多個(gè)手指并列。

根據手指間并聯(lián)組織的數量,完全并聯(lián)、部分并聯(lián)、簡(jiǎn)單并聯(lián)、復合并聯(lián)等。

如果兩個(gè)手指完全一起的話(huà)。

部分并列指:如果兩個(gè)手指部分并列在一起。

簡(jiǎn)單地說(shuō),如果手指部分只包括皮膚等軟組織。

復合指的是,兩個(gè)手指的部分或所有指骨并存。

根據并聯(lián)組織的成分,有單純的軟組織和手指、骨性并聯(lián)手指的腱、骨關(guān)節異常的復雜并聯(lián)手指等。

并列的主要治療方法是手術(shù):分離、跳躍形成、創(chuàng )面修復三個(gè)主要步驟。也就是說(shuō),分離和一起的兩個(gè)手指,手指分離后,為了修復手指分離后的創(chuàng )面,經(jīng)常沒(méi)有足夠的皮膚,需要植皮術(shù)。同時(shí),手術(shù)的設計非常重要,如果設計不當,不僅會(huì )增加植皮面積,還會(huì )影響外觀(guān),甚至影響手的功能。

手術(shù)注意事項:手術(shù)最好在2歲前完成,最晚在學(xué)齡前完成。術(shù)后固定是保證手術(shù)成功的重要步驟,孩子天生活躍,不合作,固定困難,術(shù)后患者用細克氏針固定手指關(guān)節、手指間關(guān)節伸直位置,用石膏固定,防止植皮滑動(dòng)和側彎畸形。這樣,改善患兒的外觀(guān)和手的功能,避免對患兒心理的影響是非常重要的。

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