常見(jiàn)胃癌的原因是什么

博禾醫生
胃癌可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期吸煙酗酒、高鹽腌制飲食、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等原因引起。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現,建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要誘因之一,這種細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致慢性炎癥反復發(fā)作。長(cháng)期感染可能引發(fā)胃黏膜腸上皮化生,最終發(fā)展為胃癌?;颊呖赡艹霈F腹脹、反酸等癥狀,可通過(guò)碳13呼氣試驗檢測。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物會(huì )直接損傷胃黏膜細胞,增加基因突變概率。吸煙者胃癌發(fā)生概率顯著(zhù)增高,且與吸煙量呈正相關(guān)。長(cháng)期酗酒會(huì )導致胃黏膜充血水腫,降低局部免疫力。這類(lèi)患者常伴有消化不良癥狀,需通過(guò)胃鏡監測黏膜變化,戒煙限酒是最有效的預防措施。
攝入過(guò)多高鹽食品會(huì )破壞胃黏膜保護層,腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內可轉化為強致癌物亞硝胺。我國胃癌高發(fā)區往往存在長(cháng)期食用咸魚(yú)、腌菜等飲食習慣。這類(lèi)飲食可能導致胃部持續灼痛,建議改用新鮮食材,控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,適當補充維生素C片劑以阻斷亞硝胺形成。
慢性萎縮性胃炎伴隨胃腺體減少和腸上皮化生,屬于癌前病變。胃酸分泌不足導致胃內細菌過(guò)度繁殖,產(chǎn)生致癌物質(zhì)?;颊呖赡艹霈F餐后飽脹、貧血等癥狀,需定期復查胃鏡并取活檢。治療可選用摩羅丹濃縮丸改善癥狀,配合葉酸片延緩病變進(jìn)展。
約10%胃癌患者存在家族聚集現象,特別是CDH1基因突變攜帶者。這類(lèi)人群可能在年輕時(shí)即發(fā)病,常表現為彌漫型胃癌。建議有家族史者從40歲開(kāi)始每年進(jìn)行胃鏡檢查,必要時(shí)可檢測遺傳基因。對于確診的遺傳性胃癌傾向,可考慮預防性胃切除術(shù)。
預防胃癌需建立健康飲食習慣,增加新鮮蔬菜水果攝入,限制加工肉類(lèi)和燒烤食品。避免食用霉變食物,注意餐具消毒以阻斷幽門(mén)螺桿菌傳播。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測,高危人群應定期接受胃鏡篩查。出現持續上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,早期胃癌通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)可獲得良好預后。
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