感受性語(yǔ)言障礙和伴癲癇的獲得性失語(yǔ)的表現

博禾醫生
感受性語(yǔ)言障礙和伴癲癇的獲得性失語(yǔ)主要表現為語(yǔ)言理解障礙與癲癇發(fā)作伴隨的突發(fā)性語(yǔ)言功能喪失。感受性語(yǔ)言障礙多由顳葉損傷引起,伴癲癇的獲得性失語(yǔ)則與大腦語(yǔ)言中樞異常放電相關(guān)。
感受性語(yǔ)言障礙核心癥狀為聽(tīng)覺(jué)信息處理異常,患者可聽(tīng)見(jiàn)聲音但無(wú)法理解語(yǔ)義,常見(jiàn)于左側顳上回后部病變。典型表現為答非所問(wèn)、重復他人語(yǔ)句但不明其意,需通過(guò)手勢交流輔助理解。
患者語(yǔ)言表達流暢但內容混亂,常出現詞匯替代、新造詞語(yǔ)等錯語(yǔ)現象。這與韋尼克區受損導致的語(yǔ)言監控功能喪失有關(guān),需配合語(yǔ)言康復訓練改善癥狀。
伴癲癇的獲得性失語(yǔ)患者在語(yǔ)言能力喪失前,多出現嗅覺(jué)異常、幻聽(tīng)等先兆癥狀。腦電圖檢查可見(jiàn)顳葉局灶性棘慢波,提示異常放電累及語(yǔ)言相關(guān)皮層區域。
癲癇發(fā)作后患者可能出現完全性失語(yǔ),表現為聽(tīng)理解與表達功能同時(shí)喪失,持續數小時(shí)至數日。這種一過(guò)性癥狀與發(fā)作期大腦語(yǔ)言區血流灌注異常相關(guān)。
部分患者語(yǔ)言能力呈波動(dòng)性變化,發(fā)作間期可部分恢復,但隨癲癇復發(fā)再次惡化。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致永久性語(yǔ)言缺陷,需通過(guò)抗癲癇藥物控制發(fā)作頻率。
建議患者保持規律作息與均衡飲食,避免咖啡因等可能誘發(fā)癲癇的物質(zhì)??蛇M(jìn)行看圖說(shuō)話(huà)、音樂(lè )刺激等非藥物語(yǔ)言訓練,家屬需學(xué)習簡(jiǎn)單手語(yǔ)輔助溝通。定期復查腦電圖監測癲癇活動(dòng),語(yǔ)言康復訓練需持續6個(gè)月以上才能觀(guān)察到顯著(zhù)改善。合并癲癇發(fā)作時(shí)應及時(shí)就醫調整抗癲癇治療方案,避免語(yǔ)言功能不可逆損傷。
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