小兒癲癇發(fā)作時(shí)的表現主要有全面性強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作以及痙攣發(fā)作。

1、全面性強直-陣攣發(fā)作：

患兒突然意識喪失，全身肌肉強直性收縮，表現為四肢伸直、頭后仰、眼球上翻，持續10-20秒后進(jìn)入陣攣期，出現四肢節律性抽動(dòng)，常伴口吐白沫、面色青紫。發(fā)作后進(jìn)入昏睡期，醒后對發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。這類(lèi)發(fā)作可能因腦部異常放電擴散至全腦引起，需及時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查明確診斷。

2、失神發(fā)作：

表現為突然動(dòng)作中止、凝視不動(dòng)，持續5-15秒后迅速恢復，發(fā)作后無(wú)不適感?；純嚎赡苊咳瞻l(fā)作數十次，容易被誤認為走神。此類(lèi)發(fā)作與丘腦-皮層環(huán)路功能異常有關(guān)，典型腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合。需與注意力缺陷多動(dòng)障礙鑒別。

3、肌陣攣發(fā)作：

突發(fā)短暫的電擊樣肌肉收縮，多表現為雙上肢快速上抬或點(diǎn)頭動(dòng)作，持續時(shí)間不超過(guò)1秒，常成簇出現。常見(jiàn)于青少年肌陣攣癲癇，晨起時(shí)發(fā)作頻繁。發(fā)作可能與遺傳性離子通道異常相關(guān)，需避免閃光刺激等誘因。

4、局灶性發(fā)作：

發(fā)作起始于大腦局部區域，表現為單側肢體抽搐、感覺(jué)異?；蜃灾魃窠?jīng)癥狀，患兒意識可能保留。若異常放電擴散可發(fā)展為意識障礙，稱(chēng)為局灶進(jìn)展為雙側強直-陣攣發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作常提示腦局部結構性異常，需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

5、痙攣發(fā)作：

特征性表現為突然點(diǎn)頭、雙臂外展動(dòng)作，成串出現，每串發(fā)作持續數分鐘，每日可發(fā)生數十次。多見(jiàn)于嬰兒痙攣癥，常伴發(fā)育倒退。發(fā)作與腦皮層發(fā)育異?；蚨囝?lèi)代謝性疾病相關(guān)，需盡早干預以改善預后。

家長(cháng)發(fā)現孩子出現疑似癲癇發(fā)作時(shí)，應記錄發(fā)作形式、持續時(shí)間及誘因，避免強行約束肢體或塞入異物。發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作需立即就醫。日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘因，遵醫囑規律用藥并定期復查腦電圖。飲食可適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物，避免含咖啡因飲料。建議在醫生指導下進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)，如游泳、慢跑等，有助于改善腦功能。