淺表性胃炎萎縮性胃炎如何區別
淺表性胃炎與萎縮性胃炎可通過(guò)病理改變、癥狀特點(diǎn)、內鏡表現、病因及預后五個(gè)方面進(jìn)行區分。
1、病理改變：
淺表性胃炎僅累及胃黏膜表層，腺體結構完整無(wú)減少；萎縮性胃炎則出現胃黏膜變薄、腺體數量減少或消失，可能伴隨腸上皮化生或異型增生等癌前病變特征。
2、癥狀特點(diǎn)：
淺表性胃炎多表現為上腹隱痛、反酸噯氣等非特異性癥狀；萎縮性胃炎常伴隨食欲減退、體重下降、貧血等全身癥狀，部分患者可能出現維生素B12缺乏相關(guān)的神經(jīng)系統表現。
3、內鏡表現：
胃鏡檢查中淺表性胃炎可見(jiàn)黏膜充血水腫或糜爛；萎縮性胃炎則顯示黏膜蒼白、血管透見(jiàn)、黏膜皺襞變平，嚴重者可見(jiàn)黏膜顆粒樣或結節樣改變。
4、病因差異：
淺表性胃炎多與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激或飲食不當有關(guān)；萎縮性胃炎主要與長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫因素相關(guān)，自身免疫性胃炎患者可檢出壁細胞抗體和內因子抗體。
5、預后不同：
淺表性胃炎經(jīng)規范治療多可痊愈；萎縮性胃炎屬于不可逆病變，需定期胃鏡監測，其癌變風(fēng)險隨萎縮程度和范圍增加而升高，尤其是伴有腸化生或異型增生時(shí)。
日常飲食建議選擇易消化的新鮮食材，避免腌制、熏烤及高鹽食物，規律進(jìn)食并控制餐量。適當補充富含維生素C的果蔬有助于阻斷亞硝酸鹽轉化，慢性萎縮性胃炎患者可遵醫囑補充葉酸、維生素B12等營(yíng)養素。保持情緒穩定、戒煙限酒對延緩病情進(jìn)展具有積極作用，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃功能相關(guān)檢查，出現消瘦、黑便等癥狀需及時(shí)就醫。
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