尿毒癥血透后頭暈正常嗎 尿毒癥血透的風(fēng)險性介紹
尿毒癥患者血透后頭暈屬于常見(jiàn)現象，可能由低血壓、失衡綜合征、貧血、電解質(zhì)紊亂、心臟功能異常等因素引起。血液透析本身存在低血壓、感染、凝血異常、營(yíng)養不良、心血管事件等風(fēng)險。
1、低血壓：
透析過(guò)程中超濾脫水過(guò)快可能導致血容量不足，引發(fā)血壓驟降?；颊弑憩F為頭暈目眩、冷汗、惡心等癥狀。需調整干體重設定，控制脫水量，透析中避免進(jìn)食，必要時(shí)使用升壓藥物。
2、失衡綜合征：
快速清除毒素使血液與腦組織滲透壓失衡，出現頭痛、嘔吐、意識模糊等神經(jīng)系統癥狀。多見(jiàn)于初次透析或間隔時(shí)間過(guò)長(cháng)的患者，應緩慢增加透析劑量，采用鈉梯度模式。
3、貧血加重：
尿毒癥本身合并腎性貧血，透析過(guò)程中血液與管路接觸可能加重紅細胞破壞。需定期監測血紅蛋白，合理使用促紅細胞生成素，必要時(shí)補充鐵劑、葉酸等造血原料。
4、電解質(zhì)波動(dòng)：
透析后血鉀、鈣等電解質(zhì)濃度急劇變化可能誘發(fā)心律失?；蚣∪獐d攣。需個(gè)體化調整透析液配方，透析后及時(shí)檢測離子水平，出現手足抽搐需靜脈補鈣。
5、心功能代償不足：
尿毒癥患者常合并心包積液、心肌病變等并發(fā)癥，透析時(shí)循環(huán)負荷改變易誘發(fā)心源性頭暈。需控制透析間期體重增長(cháng)，合并心力衰竭者采用緩慢透析模式。
尿毒癥患者透析后應保持臥位緩慢起床，避免突然體位改變。日常需嚴格限制水分攝入，每日體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鉀食物如香蕉、土豆等。定期監測血壓、血紅蛋白及電解質(zhì)，透析間期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等改善心肺功能。出現持續頭暈伴意識障礙、胸痛等癥狀需立即就醫。
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