劉茂靜 副主任醫師
慢性腎炎不一定會(huì )發(fā)展成尿毒癥。多數患者通過(guò)規范治療和生活方式管理可延緩病情進(jìn)展，主要影響因素包括病理類(lèi)型、治療依從性、血壓控制及合并癥管理。
1. 病理類(lèi)型輕度系膜增生性腎炎進(jìn)展概率較低，而局灶節段性腎小球硬化等病理類(lèi)型風(fēng)險較高。需通過(guò)腎活檢明確診斷，針對性使用免疫抑制劑或激素治療。
2. 治療依從性規律服用降壓藥如纈沙坦、貝那普利等可減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。定期復查尿常規和腎功，及時(shí)調整治療方案。
3. 血壓控制持續高血壓會(huì )加速腎小球硬化，建議將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。限鹽飲食聯(lián)合降壓藥如氨氯地平效果更佳。
4. 合并癥管理合并糖尿病或高尿酸血癥需同步治療，嚴格控制血糖和血尿酸水平?？蛇x用列凈類(lèi)降糖藥或非布司他等降尿酸藥物。
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食結合適量有氧運動(dòng)有助于保護腎功能，出現水腫或血肌酐升高應及時(shí)就醫評估。
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