血液寄生蟲(chóng)感染可能由瘧原蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、巴貝蟲(chóng)、錐蟲(chóng)、利什曼原蟲(chóng)等病原體引起，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬、輸血傳播、母嬰垂直感染、皮膚黏膜接觸疫水、器官移植等途徑感染。臨床表現為周期性發(fā)熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大、皮膚病變等癥狀。

1、瘧原蟲(chóng)感染：

瘧疾由按蚊傳播瘧原蟲(chóng)導致，感染者可出現間歇性寒戰高熱、溶血性貧血等癥狀。疫區居民需使用蚊帳避蚊，旅行者應提前服用抗瘧藥物預防。確診后需使用青蒿素類(lèi)藥物進(jìn)行規范治療，重癥患者需靜脈用藥。

2、絲蟲(chóng)病傳播：

班氏絲蟲(chóng)和馬來(lái)絲蟲(chóng)通過(guò)蚊媒傳播，成蟲(chóng)寄生于淋巴系統引發(fā)象皮腫和乳糜尿。夜間采血檢出微絲蚴可確診，治療主要采用乙胺嗪殺滅幼蟲(chóng)，合并細菌感染時(shí)需配合抗生素。流行區需加強防蚊滅蚊措施。

3、巴貝蟲(chóng)?。?/h3>

經(jīng)蜱蟲(chóng)叮咬傳播的巴貝蟲(chóng)會(huì )破壞紅細胞，常見(jiàn)癥狀包括溶血性貧血和血紅蛋白尿。免疫缺陷者易發(fā)展為重癥，實(shí)驗室可通過(guò)血涂片發(fā)現典型梨形蟲(chóng)體。輕癥患者使用阿奇霉素聯(lián)合阿托伐醌治療，輸血支持適用于嚴重貧血病例。

4、錐蟲(chóng)病致?。?/h3>

非洲錐蟲(chóng)經(jīng)由采采蠅傳播，美洲錐蟲(chóng)通過(guò)錐蝽糞便傳播，可引發(fā)嗜睡癥和心臟病變。早期可用蘇拉明鈉治療，晚期需使用美拉胂醇等藥物。疫區居民應使用驅蟲(chóng)劑，避免在灌木叢露宿。

5、利什曼原蟲(chóng)：

白蛉叮咬傳播的杜氏利什曼原蟲(chóng)會(huì )侵犯單核吞噬細胞系統，表現為不規則發(fā)熱、全血細胞減少和脾功能亢進(jìn)。五價(jià)銻制劑是首選治療藥物，耐藥病例可選用兩性霉素B脂質(zhì)體。疫區需加強白蛉消殺和個(gè)人防護。

預防血液寄生蟲(chóng)感染需做好防蟲(chóng)措施，在疫區活動(dòng)時(shí)應穿著(zhù)長(cháng)袖衣物、使用驅蟲(chóng)劑，避免在黃昏時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)。定期進(jìn)行環(huán)境衛生整治，清除積水容器等病媒生物孳生地。出現不明原因發(fā)熱、貧血等癥狀應及時(shí)就醫檢查，疫區歸國人員需主動(dòng)告知旅行史。治療期間需保證高蛋白飲食，適量補充鐵劑和葉酸，避免劇烈運動(dòng)加重溶血癥狀。