全身性血管炎主要表現為發(fā)熱、乏力、皮膚損害、關(guān)節疼痛和器官功能障礙等癥狀。全身性血管炎的癥狀主要有皮膚紫癜、肌肉關(guān)節痛、神經(jīng)系統異常、腎臟損害和消化系統癥狀。

1、皮膚紫癜：

皮膚紫癜是全身性血管炎的常見(jiàn)表現，多由小血管炎癥導致皮下出血引起。典型表現為下肢對稱(chēng)分布的紫紅色斑疹或瘀斑，按壓不褪色，可伴有瘙癢或疼痛。嚴重者可出現皮膚潰瘍或壞死。皮膚活檢可見(jiàn)血管壁炎癥細胞浸潤，有助于確診。

2、肌肉關(guān)節痛：

約半數患者會(huì )出現肌肉酸痛和關(guān)節腫痛，多見(jiàn)于大關(guān)節如膝關(guān)節、踝關(guān)節等。疼痛呈游走性，晨僵感明顯，活動(dòng)后可能加重。實(shí)驗室檢查可發(fā)現肌酸激酶升高，但通常不伴明顯肌力下降。關(guān)節癥狀多與免疫復合物沉積引發(fā)的滑膜炎有關(guān)。

3、神經(jīng)系統異常：

神經(jīng)系統受累可表現為感覺(jué)異常、肢體無(wú)力甚至癱瘓，主要因血管炎導致神經(jīng)缺血所致。周?chē)窠?jīng)病變多見(jiàn)，表現為手套-襪套樣感覺(jué)減退。中樞神經(jīng)系統受累時(shí)可出現頭痛、癲癇發(fā)作或意識障礙，需及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查和影像學(xué)評估。

4、腎臟損害：

腎臟是全身性血管炎最常累及的器官之一，表現為血尿、蛋白尿甚至腎功能不全。尿液檢查可見(jiàn)紅細胞管理和蛋白尿，腎活檢可明確血管炎類(lèi)型及病變程度。嚴重者可快速進(jìn)展為急進(jìn)性腎炎，需要積極免疫抑制治療。

5、消化系統癥狀：

消化道血管炎可引起腹痛、腹瀉、消化道出血等癥狀。腹痛多呈絞痛樣，可能與腸系膜血管缺血有關(guān)。內鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血、糜爛或潰瘍。嚴重者可發(fā)生腸穿孔或腸梗阻，需緊急外科干預。

全身性血管炎患者應注意保持適度運動(dòng)，如散步、太極拳等低強度活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)加重血管負擔。飲食宜清淡易消化，多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果，限制高鹽高脂食物。保證充足睡眠，避免受涼和感染。定期監測血壓、尿常規等指標，嚴格遵醫囑用藥，不可擅自調整免疫抑制劑劑量。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診。