頸部急、慢性淋巴結炎有什么臨床癥狀
博禾醫生
頸部急、慢性淋巴結炎主要表現為淋巴結腫大、疼痛及局部炎癥反應。臨床癥狀可分為急性期與慢性期,急性期以紅腫熱痛為主,慢性期以無(wú)痛性腫大或反復發(fā)作為特征。
急性淋巴結炎早期表現為淋巴結迅速腫大,表面皮膚發(fā)紅,觸診有明顯壓痛。炎癥反應強烈時(shí)可伴隨局部皮溫升高,嚴重者形成膿腫。常見(jiàn)于細菌感染如鏈球菌或金黃色葡萄球菌侵襲。
急性期疼痛多為持續性鈍痛或跳痛,可向耳部、下頜或肩部放射。吞咽或頭部轉動(dòng)時(shí)疼痛加劇,若繼發(fā)于口腔感染可能出現張口受限。疼痛程度與感染嚴重性呈正相關(guān)。
全身癥狀多見(jiàn)于急性發(fā)作期,體溫可達38-40℃,伴隨寒戰、頭痛及食欲減退。兒童可能出現嗜睡或煩躁,血液檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高。
慢性淋巴結炎表現為淋巴結質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差,但壓痛不明顯。腫大淋巴結直徑多超過(guò)1厘米,持續時(shí)間超過(guò)4周,可能與結核分枝桿菌感染或既往急性炎癥遷延有關(guān)。
部分患者出現周期性腫大與消退,尤其在免疫力下降時(shí)癥狀加重。慢性炎癥可能導致淋巴結與周?chē)M織粘連,超聲檢查可見(jiàn)淋巴結結構破壞或鈣化灶形成。
日常需保持口腔衛生,避免齲齒或扁桃體炎等感染源。急性期應臥床休息并攝入高維生素流食,慢性期建議適度運動(dòng)增強免疫力。頸部避免受壓或冷熱刺激,若淋巴結持續增大、破潰或伴隨長(cháng)期低熱,需及時(shí)進(jìn)行病理活檢排除惡性腫瘤可能。
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