腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼腿麻怎么辦
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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致的腿疼腿麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤(pán)退變、外力損傷、姿勢不當、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭，避免腰部扭轉。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可減輕神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如乙哌立松緩解肌肉痙攣，營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，所有藥物需在醫生指導下規范使用。
3、物理治療：
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可放松肌肉組織，中頻電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程，需由康復科醫師評估后制定方案。
4、牽引療法：
機械牽引通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)對神經(jīng)根的壓迫。體重30%的牽引力持續15分鐘，配合骨盆帶固定，治療期間出現不適需立即停止。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓，椎板開(kāi)窗減壓術(shù)處理中央型突出伴椎管狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，三個(gè)月內禁止彎腰搬重物，半年后逐步恢復體力勞動(dòng)。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過(guò)重，坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理前凸，伏案工作每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳和吊單杠可增強腰背肌力量，避免羽毛球等扭轉性運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、黑芝麻、深綠色蔬菜。睡眠選用中等硬度床墊，側臥時(shí)雙腿屈曲減少椎間盤(pán)壓力。癥狀持續加重或出現大小便功能障礙需立即就醫。
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