腺樣體肥大檢查
關(guān)鍵詞：#腺樣體肥大
腺樣體肥大可通過(guò)體格檢查、鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。腺樣體肥大可能與反復感染、過(guò)敏反應、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現為鼻塞、睡眠打鼾、聽(tīng)力下降等癥狀。
1、體格檢查
醫生通過(guò)觀(guān)察患兒面容特征可初步判斷腺樣體肥大情況。腺樣體面容表現為上唇短厚上翹、下頜后縮、牙齒排列不齊等。觸診可發(fā)現頸部淋巴結腫大，口咽部檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，適合作為初篩手段。
2、鼻咽鏡檢查
纖維鼻咽鏡能直接觀(guān)察腺樣體大小及阻塞程度。檢查時(shí)將直徑2-3毫米的軟性?xún)如R經(jīng)鼻腔插入，可清晰顯示腺樣體與后鼻孔的距離、咽鼓管咽口受壓情況。該檢查需患兒配合保持安靜，可能引起輕微不適，但能準確評估腺樣體肥大程度。
3、影像學(xué)檢查
鼻咽部側位X線(xiàn)片可測量腺樣體厚度與鼻咽腔寬度的比值。CT檢查能三維重建腺樣體形態(tài)，明確與周?chē)Y構的解剖關(guān)系，對準備手術(shù)的患兒尤為重要。MRI適用于評估腺樣體對顱底結構的壓迫情況，但檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高。
4、多導睡眠監測
對于伴有睡眠呼吸障礙的患兒，需進(jìn)行整夜多導睡眠監測。通過(guò)記錄腦電、心電、血氧飽和度等指標，可客觀(guān)評估睡眠結構異常和呼吸事件頻率。該檢查是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的金標準，能明確腺樣體肥大導致的缺氧程度。
5、過(guò)敏原檢測
血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗可篩查過(guò)敏因素。腺樣體肥大患兒常合并過(guò)敏性鼻炎，檢測牛奶、塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原有助于制定針對性防治方案。陽(yáng)性結果提示需避免接觸過(guò)敏原并進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
確診腺樣體肥大后，日常需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水噴霧沖洗鼻腔。避免接觸二手煙等刺激性氣體，寒冷季節注意佩戴口罩。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入。保證充足睡眠，采取側臥位減輕打鼾癥狀。若保守治療無(wú)效或出現中耳炎等并發(fā)癥，需考慮腺樣體切除術(shù)。
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