胸椎壓縮性骨折最好的治療方法
關(guān)鍵詞：#骨折
胸椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、鎮痛治療、椎體成形術(shù)、康復訓練等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法避免扭轉，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需預防壓瘡和深靜脈血栓，定期進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)。
2、支具固定：
疼痛緩解后佩戴胸腰支具3-6個(gè)月，推薦使用三點(diǎn)式矯形器。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，僅在洗澡時(shí)取下。固定期間需觀(guān)察皮膚受壓情況，每2小時(shí)調整松緊度避免影響呼吸。
3、鎮痛治療：
中重度疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉，嚴重者可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。合并骨質(zhì)疏松者需聯(lián)用降鈣素抑制骨吸收，同時(shí)補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨形成。
4、椎體成形術(shù)：
適用于椎體高度丟失超過(guò)30%或持續疼痛者，通過(guò)經(jīng)皮向椎體內注入骨水泥穩定骨折。手術(shù)創(chuàng )傷小但存在骨水泥滲漏風(fēng)險，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，需配合抗骨質(zhì)疏松治療預防再骨折。
5、康復訓練：
骨折穩定后逐步進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練，6周后增加橋式運動(dòng)、俯臥抬臂等動(dòng)作。3個(gè)月后可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，避免彎腰搬重物?？祻推诿?個(gè)月復查骨密度調整治療方案。
日常需保證每日1000mg鈣和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。戒煙限酒避免加速骨量流失，居家環(huán)境移除地毯等易絆倒物品。建議使用坐便器減少蹲起動(dòng)作，雨天外出穿防滑鞋。骨質(zhì)疏松患者需定期監測骨轉換指標，必要時(shí)進(jìn)行雙膦酸鹽類(lèi)藥物治療。
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