慢性化膿性中耳炎病因是什么
關(guān)鍵詞：#中耳炎
慢性化膿性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、急性中耳炎遷延不愈、鼻咽部疾病、免疫缺陷、鼓膜穿孔長(cháng)期不愈等原因引起。
1、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，具有調節中耳氣壓和引流分泌物的功能。當咽鼓管因解剖異常、炎癥或過(guò)敏反應導致功能障礙時(shí)，中耳通氣受阻，分泌物積聚易繼發(fā)細菌感染。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。治療需改善鼻腔通氣，必要時(shí)行咽鼓管球囊擴張術(shù)。
2、急性中耳炎遷延：
急性化膿性中耳炎未徹底治愈可轉為慢性，多與治療不規范、細菌耐藥或患者抵抗力低下有關(guān)。病變持續超過(guò)8周即定義為慢性，中耳黏膜出現增生性改變，伴肉芽組織形成。需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，配合局部清創(chuàng )和滴耳液治療。
3、鼻咽部疾?。?/h3>
慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病可通過(guò)炎癥蔓延或機械阻塞影響中耳引流。鼻咽癌放療后也易繼發(fā)中耳炎?；颊叱Ｓ斜侨?、膿涕倒流癥狀。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)切除肥大腺樣體，鼻腔沖洗可減少病原菌定植。
4、免疫缺陷狀態(tài)：
糖尿病、艾滋病等免疫低下患者更易發(fā)生反復中耳感染。先天性免疫球蛋白缺乏癥患兒常見(jiàn)持續性耳漏。此類(lèi)患者除抗感染治療外，需加強營(yíng)養支持，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白，并嚴格控制基礎疾病。
5、鼓膜穿孔不愈：
外傷或感染導致的鼓膜穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈合時(shí)，外耳道病原體可直接侵入中耳。穿孔邊緣常有鱗狀上皮向內生長(cháng)，形成膽脂瘤風(fēng)險增高。需行鼓室成形術(shù)修復穿孔，術(shù)中需徹底清除病變組織。
預防慢性化膿性中耳炎需注意避免用力擤鼻，游泳時(shí)佩戴耳塞，及時(shí)治療上呼吸道感染。飲食宜多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳可增強呼吸道防御能力，但發(fā)作期應避免潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。定期耳科檢查對高危人群尤為重要，出現聽(tīng)力下降或耳溢液持續超過(guò)兩周需及時(shí)就醫。
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