咽炎扁桃體炎用什么抗生素
咽炎和扁桃體炎可選用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)或大環(huán)內酯類(lèi)抗生素治療，具體選擇需根據病原體類(lèi)型、患者過(guò)敏史及藥物敏感性決定。常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。
1、青霉素類(lèi)：
青霉素類(lèi)藥物如阿莫西林對鏈球菌感染引起的咽炎和扁桃體炎效果顯著(zhù)。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于無(wú)青霉素過(guò)敏史的患者。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹等過(guò)敏反應。
2、頭孢菌素類(lèi)：
頭孢呋辛等二代頭孢菌素對產(chǎn)β-內酰胺酶的細菌有效。其抗菌譜較青霉素類(lèi)更廣，可作為青霉素過(guò)敏患者的替代選擇。常見(jiàn)不良反應包括胃腸道不適，嚴重過(guò)敏反應罕見(jiàn)但需警惕。
3、大環(huán)內酯類(lèi)：
阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)適用于對β-內酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏的患者。該類(lèi)藥物通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對非典型病原體如支原體也有良好效果。需注意可能引起的QT間期延長(cháng)等心臟不良反應。
4、用藥原則：
抗生素使用前應明確細菌感染證據，避免濫用。輕癥患者可先進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據藥敏結果選擇敏感抗生素。治療期間需完成全程用藥，防止耐藥性產(chǎn)生。
5、注意事項：
使用抗生素期間禁止飲酒，避免降低藥效或增加不良反應。合并肝功能異常者需調整劑量，腎功能不全患者應避免使用經(jīng)腎排泄的抗生素如阿莫西林。
除藥物治療外，咽炎和扁桃體炎患者應保持充足水分攝入，每日飲用溫水1500-2000毫升。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免過(guò)度用嗓。室內保持50%-60%濕度，減少空氣干燥對咽喉的刺激。急性期建議休息3-5天，避免劇烈運動(dòng)。若出現持續高熱、吞咽困難或頸部淋巴結腫大等癥狀應及時(shí)復診。
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