病毒性急性化膿性扁桃體炎反復發(fā)燒

博禾醫生
病毒性急性化膿性扁桃體炎反復發(fā)燒通常由病毒感染合并細菌感染引起,可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、退熱處理、局部護理及增強免疫力等方式緩解。
病毒性急性化膿性扁桃體炎初期多由流感病毒、腺病毒等病原體侵襲引發(fā),病毒復制導致扁桃體黏膜充血腫脹?;颊弑憩F為突發(fā)高熱、咽痛劇烈,需通過(guò)血常規檢測區分病毒或細菌感染。治療上可選用抗病毒藥物如奧司他韋,同時(shí)配合布洛芬等退熱藥物緩解癥狀。
鏈球菌等致病菌在病毒損傷黏膜后易引發(fā)繼發(fā)感染,形成扁桃體表面膿性分泌物。此時(shí)血象顯示中性粒細胞升高,需通過(guò)咽拭子培養明確病原菌。針對細菌感染可使用青霉素類(lèi)抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀,療程需持續7-10天直至癥狀完全消失。
炎癥反應釋放的致熱原會(huì )影響下丘腦體溫調節中樞,導致體溫反復波動(dòng)在38.5-40℃之間。除藥物降溫外,可采用溫水擦浴等物理降溫方式,保持每日飲水量在2000毫升以上,避免脫水加重發(fā)熱。
扁桃體隱窩內膿栓未徹底清除會(huì )持續刺激免疫系統,表現為晨起咽痛加重伴口臭。使用生理鹽水漱口每日6-8次,配合銀黃含片等中成藥可減輕局部水腫。嚴重化膿時(shí)需耳鼻喉科醫生行膿液引流術(shù)。
熬夜、壓力等因素導致淋巴細胞功能抑制,使病程遷延不愈?;謴推趹a充維生素C和鋅元素,保證每日7-8小時(shí)睡眠。對于每年發(fā)作超過(guò)4次的患者,可考慮免疫調節劑如匹多莫德輔助治療。
患病期間宜選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物加重咽部不適。保持室內濕度50%-60%,用加濕器緩解咽干癥狀?;謴推诳蛇M(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。觀(guān)察有無(wú)耳痛、關(guān)節腫痛等異常表現,若持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現皮疹需及時(shí)復診。
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